白癜风发病原因有个人内在因素，也有外部环境诱发因素。皮肤医学界从临床病理角度白癜风发病的5个内在因素，本文就为大家介绍如下：

1神经化学因子作用

很多临床表明精神神经因素和白癜风的发生有密切关系。精神、神经和内分泌是统一体，精神因素导致机体的应激，使神经内分泌激素和神经递质水平增高，只是精神因素侧重主观方面，而神经内分泌是可测量指标，更客观。此外，由于神经免疫系统内在的联系，神经因素可能通过免疫系统对黑素细胞产生影响。白癜风医生王抒指出精神创伤或生活压力可能在白癜风发病中起到的作用，白癜风的发病或病情的加剧常可发生于紧张性精神事件之后，俗话说“愁一愁白了头”。据估计约有三分之二病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度，病后忧心忡忡，甚至寝食不安、彻夜不眠，寐则梦扰等精神过度紧张情况。精神紧张、忧郁不仅可能诱发白癜风还可使原有皮损扩大。白癜风易发于受摩擦及外伤处。实验证实，在白斑附近及远隔部位的正常皮肤上经搔抓刺激后，可以使该处皮肤白变，且电镜下白变处有神经纤维退行变化，其程度似和病期长短有关。黑素细胞起源于神经嵴，损害常沿神经节段分布。白癜风患者常伴发植物神经功能紊乱。如白变部出汗异常;伴发斑秃也屡有发现;伴发皮肤划痕症的比率也较高。

2自身免疫因素

患者或其亲属有时合并其它自身免疫性疾病，常见有甲状腺疾病甲状腺机能亢进或减退、甲状腺瘤、慢性肾上腺皮质功能减退、恶性贫血、晕痣、斑秃、糖尿病、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤、支气管哮喘、异位性皮炎、红斑狼疮、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、眼色素膜炎、局限性硬皮病、干燥综合征等。一些作者测定患者血清中器官特异性自身抗体，发现抗甲状腺、抗胃壁细胞及抗肾上腺组织抗体升高。医学科学院皮肤研究所原所长、白癜风泰斗叶顺章教授研究白癜风皮肤的病理变化，发现是活动期的白斑边缘有单核细胞，主要是淋巴细胞，它们侵及真表皮交界，使基底膜破坏进入表皮，该处的黑素细胞及黑素缺如，说明本病可能是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病。另外，电镜病损表皮的基底层朗格汉斯细胞有所增加，其周围有淋巴细胞，局部有免疫反应，此种细胞似积极参与白癜风的发病。国内近年来利用黑色素再生原理，以间接免疫荧光测定寻常型白癜风患者血清中存在有抗体，是活动期及家族史阳性患者抗体阳性率高，认为此抗体和白癜风的发生有关，但此抗体与疾病本身的因果关系尚有待进一步阐明。有的患者内服或外用皮质类固醇，是对不按皮节dermatome分布的损害其发病机理可能是自身免疫效果较好，间接证明本病的免疫发病机理。

3黑素细胞自身破坏因素

白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或丧失功能。医生提出黑素细胞自身破坏学说，认为本病好发于暴露及色素加深的部位，其表皮黑素细胞功能亢进，促其耗损而早期衰退，并可能是由于细胞本身所合成的毒性黑素前体物质的积聚所致。不过此类物质未能在白斑皮肤中检出。实验研究某些化学物质对黑素细胞有性的破坏作用，使皮肤脱色。比较早的报告是氢醌单苯醚属取代酚类，它常用作橡皮防护手套中的抗氧化剂，工人接触后可引起手和上肢皮肤色素脱失。酪氨酸及多巴在化学结构中也属于二羟酚类的衍生物，但在正常情况下，其氧化的中间物的破坏作用可能为一种保护机制所消除，一旦缺少此种保护机制，黑素细胞便有被破坏的可能。或者有遗传素质的个体，其黑素细胞本身有遗传的生化缺陷，对遭受破坏是敏感的。当毒性黑素前体物质达到足够量时，可能引起黑素细胞的破坏。

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