谷雨已至，夏日即来。唯愿卿赏得了春花烂漫，踏得出春雨飘飘。然北方暮春，时暖时寒，偶遇阴雨，关节甚疼。养生正道，为君解忧。知己知彼，百战不殆，欲知如何抚慰“受伤”的关节，请听，陈建春主任为您慢慢道来。

1.什么是风湿病?

说起风湿病，有患者会不假思索地说：“不就是风湿和类风湿嘛。”其实并非那么简单。“风湿”一名，有广义和狭义之分，广义的风湿，是指风湿性疾病，简称风湿病，是由不同病因已知的或未知的引起的涉及运动系统骨、关节、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经、血管等的，表现为慢性疼痛和或有肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等的一大类疾病。风湿病包括的范围甚广，是一个大家族，国内外将其分为10大类200多种疾病，常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、风湿热、感染性关节炎等。

狭义的风湿，一般是指传统意义上所说的“风湿性关节炎”，本病名在早年叫法较广，但近十几年发现，本病除有关节炎症外，还有心脏等关节外表现，现称为“风湿热”，“风湿性关节炎”之名渐消，但现在也把风湿热出现的关节炎称为风湿性关节炎。另外，农村病人把受风、受湿等出现关节疼痛的疾病也称为“风湿”，这类疾病一般理化检查均正常，患者主观症状较明显，西医无明确对应病名，中国中西医结合风湿病学会曾将本种疾病命名为“风湿寒性关节痛”。

我们现在所说的“风湿病”，一般是指广义的风湿病。它们具有以下共同特点：慢性渐进性，反**作性，异质性，多系统、多器官性，多有复杂的生物化学和免疫学异常。风湿病是常见病、多发病、慢性病、疑难病，是严重危害人类健康的大敌，我们应当重视。

2.风湿病包括哪些种类?

目前，国内学术界多根据美国风湿病学会的分类标准，将现代风湿病分为10大类200多个病种，包括以下疾病：

1弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多发性肌炎/皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征、其他风湿性多肌痛、结节性红斑等。

2与脊柱炎相关的关节炎：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、赖特Reiter综合征、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节炎等。

3骨关节炎退行性关节病：原发性、继发性。

4感染所致风湿性综合征：直接性细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等、反应性细菌性如急性风湿热、病毒性、免疫接种后、其他感染。

5伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病：①结晶引起的疾病：单钠尿酸盐痛风等、双水焦磷酸钙假性痛风、软骨硬化症等;②生化异常：淀粉样变性等、内分泌疾病糖尿病、肢端肥大症等、免疫缺陷病;③其他遗传病遗传性骨关节病等。

6肿瘤引起的骨关节病变：原发性滑膜瘤、滑膜肉瘤、继发性多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤、绒毛结节性滑膜炎等。

7神经血管疾病：神经病变性关节炎、挤压综合征、反射 感神经营养不良、红斑肢痛病、雷诺病等。

8骨及软骨疾病：骨质疏松、骨软化、增生性骨关节病、特发性弥漫性骨肥厚、骨炎paget骨病、耻骨炎、髂骨致密性骨炎、骨坏死、骨软骨炎、骨溶解和软骨溶解、肋软骨炎等。

9关节外风湿病：纤维肌痛综合征、下背痛及椎间盘病变、肌腱炎和或滑囊炎、腱鞘囊肿、慢性韧带及肌肉劳损、精神性风湿病、血管舒缩功能紊乱、各种疼痛综合征等。

10其他有关节表现的风湿病：**性风湿病、间歇性关节积水、药物诱发的风湿性综合征、异物性滑膜炎、痤疮和化脓性汗腺炎、骨肌肉创伤、其他等。

由上可知，风湿病包括的范围很广，门类繁杂，性质各异。与临床各科几乎都有关系，如内科、外科、骨伤科、免疫科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等。因此，风湿病学是一门多学科交叉的新兴学科。

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