医院排名：哈尔滨专治痛风医院-有哪些常用的药其实会升高尿酸?除了高嘌呤饮食，许多常用药物也会通过干扰尿酸代谢或排泄导致血尿酸升高。以下的“高尿酸隐形推手”需特别警惕。

尿酸主要通过肾脏排泄，许多药物正是通过干扰肾脏排泄功能，悄悄推高尿酸。肾脏中的肾小管负责尿酸的重吸收和分泌。某些药物会抑制尿酸分泌，或增强其重吸收，导致更多尿酸滞留在血液中。

特别值得注意的是，药物性高尿酸血症常被忽视，因其症状不明显。但长期累积，可能在某顿海鲜大餐后突然引发急性痛风，让人措手不及。

一、常见升高尿酸的药物

利尿剂：作为降压常用药，利尿剂是药物性高尿酸血症的“头号嫌犯”。其中：噻嗪类(氢氯噻嗪、吲达帕胺)：竞争性抑制尿酸从肾小管分泌;髓袢类(呋塞米、托拉塞米)：通过降低血容量，增加近曲小管对尿酸重吸收。

小剂量阿司匹林：75~325mg/天的小剂量阿司匹林常用于心血管疾病预防，却可使尿酸排泄率减少15%。有趣的是，大剂量(>3g/d)阿司匹林反而促进尿酸排泄。

免疫抑制剂：器官移植患者常用的环孢素A可使血尿酸升高25%~95%，他克莫司在肾移植患者中引发高尿酸血症的比例高达52%。

降压与降糖药物：β受体阻滞剂(普萘洛尔、纳多洛尔)抑制尿酸排泄;钙通道阻滞剂(硝苯地平)明显升高血尿酸;胰岛素促进肝脏合成尿酸并抑制肾脏排泄;阿卡波糖减少蔗糖分解导致尿酸升高。

降脂药物：烟酸(维生素B3)升高尿酸呈剂量依赖性，约20%使用者出现尿酸升高。其衍生物阿昔莫司则无此副作用。

抗结核药物：吡嗪酰胺和乙胺丁醇通过抑制尿酸排泄显著升高血尿酸。

二、如何应对?

痛风或高尿酸血症患者在医生开药时，务必告知自身状况。医生可据此调整处方，如：将噻嗪类利尿剂替换为氯沙坦，用氨氯地平替代其他钙通道阻滞剂，高血脂患者以非诺贝特替代烟酸，或选用阿托伐他汀。使用可能升高尿酸的药物期间，定期检测血尿酸水平。

哈尔滨强直风湿医院根据每个痛风患者的不同情况，采用了肌骨超声检查、微循环检测、中医微创针刀镜、免疫吸附术等专科技术。能有效去除病人体内的痛风石，促进血液循环，疏通经络，达到降尿酸清结晶，保护肾脏，平衡代谢系统的疗效。

药物与尿酸的复杂关系提醒我们，每次取药前都应主动告知医生自己的痛风病史或尿酸异常情况。定期监测血尿酸应成为用药常规检查项目，特别是长期服用上述药物的人群。尿酸管理不仅是避免痛风发作，更是对全身代谢系统的保护，一个微小的药物调整，可能阻止肾功能悄无声息地滑向衰竭边缘。

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