光疗中断超过10天，皮肤对光线的耐受度可能下降，直接按原剂量照射容易出现红斑、水疱、灼痛等反应。应当遵循“低起点、慢递增、强防护、勤观察”的原则，在医生指导下重新开始治疗，帮助皮肤平稳过渡、减少不适。

一、重新开始前的准备：先评估，再启动

评估皮肤当前状态

观察白斑区域：是否有新发或扩大，是否出现发红、脱屑、瘙痒等情况；

检查皮肤整体情况：是否干燥、敏感，有无晒伤、破损或炎症表现；

回顾中断情况：中断了多久（如10–30天、1–3个月或更长时间），上次光疗后皮肤反应如何。

联系医生进行沟通

提前通过线上或线下方式复诊，向医生说明中断时长、当前皮肤状况及假期护理情况；

由医生根据个体情况制定重启方案，包括起始剂量、照射频率、递增幅度和间隔时间；

不建议自行按原剂量恢复治疗，以免带来不必要的风险。

提前做好皮肤护理（建议3–5天）

加强保湿：每天2–3次在皮肤（尤其白斑部位）涂抹无香精的医用保湿霜或凡士林，帮助修复皮肤屏障；

做好防晒：佩戴宽檐帽、穿长袖衣物，避免暴晒，谨慎使用防晒产品；

减少刺激：避免抓挠和摩擦皮肤，饮食上注意少食辛辣或易引起光敏的食物，保持规律作息。

二、分阶段重新开始：逐步增加剂量，注意安全

初始阶段：从较低剂量开始（第1–2次）

中断10–30天：起始剂量可设为原剂量的30%–50%；

中断1–3个月：起始剂量可设为原剂量的20%–30%；

中断超过3个月：建议参照光疗初期的起始剂量（例如308nm光疗可从50–100mJ/cm²开始，UVB可从小红斑量的50%开始）。

频率：每周2次，间隔不少于48小时，让皮肤有足够时间恢复。

预期反应：仅出现轻微淡红斑，无灼痛或瘙痒，属于正常治疗反应。

缓慢增加阶段（第3–8次）

每次增加剂量约10%–15%，一般不超过20%，宜缓不宜急；

每2–3次后观察皮肤反应：红斑持续时间、是否瘙痒、有无水疱；

若反应正常，可继续递增；若反应较明显，可维持当前剂量1–2次，再尝试小幅增加。

恢复常规方案（约第9次起）

连续3–4次照射后，若皮肤反应平稳（轻微红斑、24小时内消退、无不适），可逐步恢复至原剂量；

频率可调整为每周2–3次（遵医嘱）；

后续按常规维持方案进行治疗，并定期复诊调整。

三、光疗操作注意事项：减少刺激，注意细节

照射前：清洁并擦干皮肤，不涂抹药膏、防晒霜或化妆品，确保治疗部位完全暴露；

照射中：遮盖正常皮肤，仅照射白斑区域，保持距离和时间准确；

照射后：立即冷敷10–15分钟，并涂抹保湿霜，24小时内严格防晒；

注意避免：不连续照射、不叠加使用其他光敏治疗或药物、不热敷、不抓挠照射部位；

记录情况：每次记录照射剂量、时间及皮肤反应，方便复诊时供医生参考。

四、不良反应的分级处理

常见反应（一般无需特殊处理）

轻微淡红斑、温热感或轻度干燥，24小时内自行消退，无瘙痒或灼痛；

可继续当前剂量，加强保湿即可。

轻度反应（建议暂缓或减少剂量）

明显红斑、轻度瘙痒、紧绷或脱屑，48小时内消退；

处理方式：维持当前剂量1–2次，或减少10%–20%的剂量，配合冷敷和保湿，避免刺激；

待反应消退后，再尝试小幅增加。

中度反应（建议暂停治疗并修复）

红斑明显、伴有瘙痒或灼痛、水肿、出现小水疱，超过48小时未消退；

处理方式：暂停光疗，冷敷20–30分钟，厚涂修复霜或凡士林，避免摩擦和沾水；

待反应完全消退（通常需3–7天）后，从较低剂量（如原起始剂量的50%）重新开始。

重度反应（建议及时就医）

出现大水疱、破溃、剧烈疼痛、感染或大面积红肿；

处理方式：及时就医，进行清洁消毒、抗感染或修复治疗，恢复时间需由医生评估。

五、简要总结
光疗中断超过10天后重新开始，关键在于：先评估皮肤状态、遵照医嘱、从较低剂量起步、缓慢递增、加强防护并密切观察。中断时间越长，起始剂量宜更低，递增速度宜更缓，同时配合冷敷、保湿和防晒措施。若出现不适，应及时调整剂量或暂停治疗，帮助皮肤逐步适应，安全恢复光疗。

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