脑梗是一种常见的脑血管疾病，药物治疗是预防和治疗的重要手段。然而，俗话说“是药三分毒”，药物在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些副作 用。昆明康瑞脑科医院的何栋源医生指出，以下三类脑梗常用药物的副作 用需要特别关注，患者在用药过程中应提高警惕，及时与医生沟通。

抗血小板聚集药物

何栋源医生表示；这类药物是脑梗治疗和预防的常用药，比如阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，但它常见的副作 用就是胃肠道反应。许多患者在服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，长期使用还可能增加胃溃疡和胃出血的风险。何栋源医生提醒，患者在服用阿司匹林期间，如果出现黑便、呕血等症状，一定要及时就医。

氯吡格雷相对阿司匹林来说，胃肠道反应可能会轻一些，但它也有自己的问题。部分患者服用氯吡格雷后可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，少数情况下还可能影响肝功能，导致转氨酶升高。所以，在使用氯吡格雷时，医生通常会建议患者定期复查肝功能。

抗凝药物

华法林是一种经典的抗凝药物，在脑梗治疗中也有广泛应用。华法林的作用是抑制血液凝固，防止血栓进一步扩大。然而，它的治疗窗口很窄，也就是说剂量很难把握。剂量过大，容易引起出血，包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，甚至是严重的颅内出血；剂量过小，又达不到抗凝效果。何栋源医生强调，服用华法林的患者需要定期监测凝血功能，根据检测结果调整药物剂量。

新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等，在一定程度上简化了治疗过程，不需要像华法林那样频繁监测凝血功能。但它们同样可能引起出血副作 用，虽然相对华法林，严重出血风险可能较低，但仍不可忽视。此外，达比加群酯可能会有胃肠道不适，如消化不良、腹痛等；利伐沙班可能会导致转氨酶轻度升高。

降压药物

何栋源医生指出；对于伴有高血压的脑梗患者，控制血压非常关键，常用的降压药物有很多种类。以硝苯地平为例，这是一种钙通道阻滞剂，它在降低血压的同时，可能会引起面部潮红、头痛、心悸等副作 用。有些患者还会出现下肢水肿的情况，尤其是脚踝部位。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，常见副作 用是干咳，大约有 10% - 20% 的患者会出现这种情况。少数患者还可能出现味觉障碍、血管性水肿等较为严重的不良反应。

何栋源医生指出，了解这些药物的副作 用，并不意味着我们要对药物产生恐惧而拒绝使用。药物的治疗作用远远大于其副作 用带来的风险。而且，医生在开药时，会综合考虑患者的具体情况，权衡利弊后选择合适的药物，并密切监测患者用药后的反应。

治疗脑梗，到昆明康瑞脑科医院

昆明康瑞脑科医院在脑梗治疗方面具有丰富的经验和专业的医疗团队。医院配备了先 进的诊疗设备，能够为患者提供 精 准的诊断和个性化的治疗方案。何栋源医生及其团队在药物管理和副作 用监测方面经验丰富，能够帮助患者极大限度地减少药物副作 用，确保治疗的安 全性和有效性。此外，医院还提供全面的康复服务，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

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