肺源性心脏病（简称肺心病）是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变引发肺血管阻力增加，进而导致肺动脉高压和右心室结构或功能改变的疾病，在中医学中属 “肺胀” 范畴。成都中医哮喘医院李登芳医生提醒，肺心病早期症状易与普通呼吸道疾病混淆，及时准确判断对后续干预至关重要，可从病史、症状、体征及检查结果四方面综合考量。

有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、严重肺结核等基础病史者，是肺心病高发人群，出现不适需优先排查。典型症状以呼吸道表现为先，如长期咳嗽、咳痰，活动后气急、呼吸困难；病情进展后会出现心悸、心慌、体力下降，严重时伴下肢凹陷性水肿、食欲减退、口唇发绀等。

体格检查可发现关键线索：肺部听诊有湿啰音、哮鸣音或呼吸音减弱；心脏存在心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进等表现；还可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等体循环淤血征象。

确诊需结合辅助检查：胸部X线或CT可见肺部基础病变、肺动脉扩张及右心室增大；心电图可能出现“肺型P波”、右心室肥厚等改变；超声心动图可直接测量肺动脉压力，评估右心室功能，是重要诊断手段；肺功能、血气分析等检查可辅助评估肺功能及缺氧情况。

李登芳医生强调，肺心病的诊断需 “病史 + 症状 + 体征 + 检查” 多方印证，不可自行判断用药。若有慢性肺部病史且出现上述不适，应及时到正规医院就诊，通过专业评估明确诊断，为后续干预争取时间。

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