呼吸衰竭作为临床常见危重症，是肺通气和换气功能严重障碍导致的气体交换失衡综合征，其诱因涉及多系统病变，且与体质状态密切相关。成都中医哮喘医院李登芳中医结合中医理论与临床经验，从中西医双重视角拆解呼吸衰竭的致病原因，帮助大家科学认知这一呼吸重症的发病根源。

西医视角下，核心诱因集中于呼吸相关系统器质性病变：一是气道阻塞性病变，如慢阻肺、哮喘急性加重，气道痉挛、水肿及分泌物堆积导致通气不足；二是肺组织与血管病变，肺炎、肺气肿、肺栓塞等破坏气体交换面积或通气血流比例；三是胸廓、神经肌肉病变，胸廓畸形、重症肌无力等限制肺扩张或削弱呼吸动力；四是严重心脏疾病，影响泵血功能间接诱发呼吸失衡。

中医将其归为“喘证”“肺胀”范畴，核心病机为脏腑失调与痰瘀互结。脏腑亏虚是根本，肺虚宣降失常、脾虚聚痰、肾虚气不归元，形成恶性循环；痰瘀互结是关键病理产物，阻塞气道加重缺氧；外感邪毒、吸烟、空气污染、熬夜劳累等不良习惯，则是重要诱发因素。

呼吸衰竭并非单一因素导致，而是外在致病因素与内在脏腑功能失调共同作用的结果。西医关注器质性病变对呼吸功能的直接破坏，中医则重视脏腑失衡引发的病理产物堆积，二者视角不同但核心一致 —— 呼吸衰竭的发生是呼吸相关系统功能长期受损或急性加重的必然结果。

了解这些诱因，不仅能帮助大家针对性规避风险，更能重视慢性呼吸道疾病的规范管理。守护呼吸健康，既需要远离气道刺激、戒烟限酒等外在防护，也需要关注脏腑功能调理，从根本上增强机体抗病能力。

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