在呼吸科常见问题中，“慢性支气管炎是否会发展为慢阻肺”是患者核心关切。成都中医哮喘医院李登芳中医结合临床经验与中医理论，为大家拆解两者关联，理清疾病逻辑。

首先要明确，两者并非同一疾病。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜的慢性非特异性炎症，核心症状为长期咳嗽、咳痰，部分伴喘息，诊断需每年发病持续3个月以上、连续2年及以上，早期无明显呼吸功能损伤；慢阻肺以持续气流受限为核心特征，气流受限不完全可逆且进行性发展，典型症状为活动后气短，诊断关键是肺功能检查显示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%。

李登芳中医指出，慢性支气管炎可能发展为慢阻肺，但非必然，核心取决于炎症是否持续损伤气道。长期炎症会导致气道黏膜增生、管腔狭窄，累积到一定程度出现持续性气流受限即进展为慢阻肺，约70%慢阻肺患者有慢性支气管炎病史。吸烟、空气污染、病情急性发作等是关键影响因素。

中医视角下，疾病进展根源为阳气不足、水湿内停，与肺脾肾功能失调相关。慢性支气管炎患者阳气耗损致水湿蕴肺，刺激气道，久则损伤脏腑功能引发慢阻肺，且秋冬阳气减弱时病情易加重。

无论是慢性支气管炎患者还是高危人群，都无需过度焦虑，但必须重视 “早发现、早干预”。李登芳中医建议，重点做好两点：一是定期进行肺功能检查，尤其是有长期咳嗽咳痰症状的中老年人，及时监测气道功能变化；二是规避危险因素，戒烟并远离二手烟、粉尘、有害气体，注意保暖预防感冒，减少炎症急性发作的频率。

总之，慢性支气管炎与慢阻肺是 “可防可控” 的疾病关联，关键在于能否及时阻断炎症对气道的持续损伤。重视日常养护、定期监测、科学干预，就能有效守护呼吸道健康，避免小毛病拖成大麻烦。

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