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孩子确诊多动症，是爸妈的错吗?武汉天佑之星儿科医生秦翠萍科学解读：多动症遗传的真相与应对

当孩子被诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD，俗称“多动症”)时，无数家长在焦虑和困惑中，往往会陷入深深的自责。今天，我们要给大家一颗“定心丸”和一个明确的科学结论：多动症是一种具有高度遗传性的神经发育障碍，它绝不是父母教养不当的“错”。

一、核心结论：多动症会遗传吗?—— 答案是：Yes!

科学研究已经明确，遗传因素是导致多动症的主要原因。 我们可以这样理解：多动症不是一种简单的“行为习惯”，而是与生俱来的大脑“硬件”和“工作方式”的差异。

强有力的家族聚集性： 在多动症孩子的家族中，我们常常能找到“影子”。如果父母中有一方患有多动症，那么孩子患病的风险将比普通家庭的孩子高出2到8倍。

双胞胎研究的证据： 对同卵双胞胎和异卵双胞胎的研究提供了有力的证据。同卵双胞胎的基因几乎相同，如果其中一个患多动症，另一个患病的概率高达50%-80%。这远高于异卵双胞胎的几率，清晰地表明了基因的强大作用。

二、遗传的究竟是什么?—— 不是疾病本身，而是“易感性”

我们遗传的并非多动症这个“标签”本身，而是对多动症的 “易感性”。

大脑的“信使”系统失衡： 目前认为，与多动症相关的多个基因，主要影响大脑内关键神经递质(尤其是多巴胺和去甲肾上腺素)的代谢。这些神经递质就像是大脑内部的“指挥官”，负责传递兴奋、愉悦、专注和自控力的信号。

“指挥部”效率较低： 当这些“信使”的分泌、运输或接收出现问题时，大脑的“总指挥部”(主要是前额叶皮层)就无法工作。这导致了孩子难以抑制冲动、保持专注和进行计划——这正是多动症的核心症状。

简单来说，孩子可能天生就继承了一个需要特殊“操作指南”的大脑。

三、辟谣与澄清：环境因素扮演什么角色?

既然遗传是主因，那环境就不重要了吗?并非如此。环境因素更像是 “催化剂”或“触发因素”。

环境因素不直接导致多动症，但可能加重症状或影响其表现：

孕期暴露： 母亲在怀孕期间吸烟、饮酒、接触环境毒素或遭遇巨大压力。

早期发育： 早产、低出生体重、出生时缺氧等。

家庭与社会环境： 早期的情感忽视、巨大的家庭压力、混乱无序的生活环境等，都可能让一个有遗传易感性的孩子，表现出更严重的症状。

请记住：不良的教育方式可能会让问题行为更突出，但它不是多动症的根源。 理解这一点，是家长停止自责、开始科学应对的步。

四、给家长的“定心丸”与行动指南

停止自责，科学面对： 孩子的问题行为不是你们“教坏”的，也不是他“故意”的。放下愧疚感，你们需要的是成为孩子坚实的后盾。

寻求专业诊断与干预： 如果怀疑孩子有多动症倾向，请务必前往正规医院的儿童精神科、发育行为儿科或儿童保健科。科学的评估和综合干预(包括行为治疗、药物治疗、家长培训等)是帮助孩子的有效途径。

理解与接纳，做孩子的“外挂大脑”： 理解孩子的大脑“司令部”有时会“掉线”，他需要你们的帮助。在他冲动时温柔提醒，在他分心时巧妙拉回，在他完成小目标时大力表扬。

关于二胎问题： 多动症确实有遗传风险，但这并不意味着二胎一定会患病。如果您有顾虑，可以在计划怀孕前咨询遗传咨询师或相关领域的医生，进行全面的风险评估。

多动症的遗传真相，不是为了让我们感到无助，而是为了让我们能更科学、更理性地看待问题。这如同一场父母与孩子共同参与的“闯关游戏”，你们了解了孩子的初始“装备”特性，接下来要做的，不是抱怨装备不好，而是学习如何好地使用它，携手闯过一道道关卡。科学的爱和理解，是引导孩子走向光明未来的强导航。

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