在当今社会，癫痫作为一种常见的神经系统疾病，严重影响着患者的生活质量。我国癫痫总体患病率高达 7.0‰，大量患者因得不到及时有效的治疗而长期受困于疾病的阴影之下。昆明康瑞脑科医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，凭借其深厚的学术背景与丰富的临床经验，为众多癫痫患者带来了康复的希望。

陈鸿耀主任是副主任医师，上海神经外科专家，上海神经外科脑立体定向技术专家，上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，我国脑立体定向技术开拓者。他在癫痫、帕金森病、特发性震颤等多种神经系统疾病的诊疗领域有着卓越的成就，尤其擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术治疗癫痫。

一、癫痫治疗：药物与手术的选择

（一）药物治疗：癫痫治疗的基础

癫痫的治疗目前仍以药物治疗为主要手段，80％的患者通过药物治疗可以控制癫痫发作。其治疗目标是控制发作或较大限度地减少发作次数，同时确保患者长期治疗无明显不良反应，并使其保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。在没有诱因情况下，若患者半年内出现 2 次癫痫发作，必须给予正规抗痫药物治疗。对于单次发作的患者是否应开始长期药物治疗，则需根据具体情况如发作类型、年龄、诱因、既往病史、家族史、有否阳性体征、EEG、有否脑结构性改变、突然意识丧失可能招致的危险等资料进行全面考虑后作出决定。

（二）神经外科治疗：为难治性癫痫带来希望

对于部分药物控制不理想的难治性癫痫患者，手术治疗成为一种重要的选择。手术治疗的适应证包括：

1.难治性癫痫：患病时间较长，并经正规抗痫药治疗 2 年以上无效或痫性发作严重而频繁。

2.癫痫灶不在脑的主要功能区，且手术易于到达，术后不会造成严重残废。

3.脑器质性病变所致的癫痫，可经手术切除病变。

常用手术方法有前颞叶切除术、选择性杏仁核、海马切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等。脑立体定向毁损术等方法对难治性癫痫也有一定的疗效。

二、陈鸿耀主任的癫痫诊疗实践

35 岁的李女士是一位癫痫患者，她在过去 3 年里频繁遭遇癫痫发作的困扰。起初，李女士只是偶尔在疲劳或情绪激动时出现短暂的意识丧失和肢体抽搐。然而，随着时间推移，发作频率逐渐增加，甚至在日常活动中也会毫无征兆地发作，严重影响了她的正常生活和工作。李女士曾多次就医，尝试了多种药物治疗，但效果均不理想，发作依然频繁且剧烈。在朋友的推荐下，李女士抱着希望来到昆明康瑞脑科医院，找到了陈鸿耀主任。陈主任热情接待了她，并详细询问了她的病史、发作情况以及之前的治疗经历。随后，为李女士安排了一系列专业的检查，包括视频脑电图监测、头颅 MRI 等，以精 确定位癫痫灶。经过全面的评估，陈主任发现李女士的癫痫灶位于大脑左侧颞叶的一个相对局限区域，且不在主要功能区，适合进行手术治疗。陈主任与李女士及其家属进行了充分的沟通，详细解释了手术方案、预期效果及可能的风险。在征得患者及家属同意后，陈主任亲自带领团队为李女士实施了左侧前颞叶切除术。手术过程非常顺利，术后李女士恢复良好。在医院的精心护理下，李女士逐渐康复。出院时，陈主任还为她制定了详细的康复计划和药物调整方案。术后 3 个月的随访显示，李女士未再出现癫痫发作，生活质量显著提高，重拾了对生活的信心。

三、昆明康瑞脑科医院癫痫诊疗特色

昆明康瑞脑科医院神经外科在陈鸿耀主任的带领下，形成了完善的癫痫诊疗体系。从精 准诊断到个体化治疗方案制定，再到康复指导，为患者提供全方位服务。医院注重学科交流与发展，不断引入前沿技术，致力于提高癫痫患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步，癫痫的治疗将更加精 准、个性化。陈鸿耀主任表示，将继续深耕神经外科领域，探索创新疗法，为更多癫痫患者带来康复希望，助力他们回归正常生活。昆明康瑞脑科医院神经外科在陈鸿耀主任的引领下，正朝着成为国内一 流癫痫诊疗中心的目标稳步迈进，为癫痫患者守护健康，点亮希望之光。如果您或您的家人、朋友正遭受癫痫的困扰，不妨前往昆明康瑞脑科医院，寻求陈鸿耀主任等专业医生的帮助，让专业的医疗团队为患者带来康复的曙光。

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