共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体的姿势和平衡。共济失调是一种症状，准确定位病变部位和诊断对于神经科医生尤为重要。那么，共济失调有哪些类型？又该如何区分呢？今天，昆明康瑞脑科医院神经内科专家何栋源为大家详细解读共济失调的分类。

何栋源医生是昆明康瑞脑科医院神经内科主任，神经内科首 席专家，神经调控中心主任，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，尤其擅长运用“神经靶向调控修复技术”诊疗各种神经病学科疾病。在多年的诊疗经验中，摸索出一套以“神经修复治疗”为主，融入中西医结合康复医学理论，用特色个体化的诊疗方案使众多患者达到临床康复。

何栋源主任表示；共济失调的类型可以分为两类，即遗传性共济失调和获得性共济失调

遗传性共济失调

脊髓小脑性共济失调：何栋源医生介绍；这是一种常见的遗传性共济失调类型，主要影响脊髓和小脑。患者通常表现为行走不稳、肢体协调性差、言语不清等症状。随着病情的进展，患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难等严重并发症。

弗里德赖希共济失调：多在儿童期或青少年期发病，主要表现为进行性的步态不稳、肢体震颤、眼球震颤等。患者还可能出现心脏病变、脊柱侧弯等其他系统的异常。

遗传性痉挛性截瘫：主要表现为下肢的痉挛性瘫痪和共济失调。患者行走困难，常伴有肌肉萎缩、感觉障碍等症状。

获得性共济失调

脑血管病性共济失调：何栋源主任表示；由于脑血管病变，如脑梗死、脑出血等，影响了小脑或其相关神经通路，导致共济失调。患者通常在脑血管病发生后出现行走不稳、肢体不协调等症状。

中毒性共济失调：何栋源主任指出；某些药物、化学物质或重金属中毒可引起共济失调。例如，酒精中毒、药物中毒等都可能导致神经系统受损，出现共济失调的症状。

免疫性共济失调：何栋源主任表示；自身免疫性疾病累及神经系统时，可能导致共济失调。如多发性硬化、自身免疫性脑炎等，患者除了共济失调外，还可能伴有其他神经系统症状，如视力下降、肢体麻木等。

如何区分不同类型的共济失调

病史和家族史

详细询问患者的病史，包括发病时间、症状进展情况、是否有家族遗传史等。遗传性共济失调通常有家族遗传倾向，而获得性共济失调则多与特定的病因相关。

临床表现

何栋源主任表示；不同类型的共济失调在临床表现上有一定的差异。例如，脊髓小脑性共济失调主要表现为肢体协调性差、言语不清等；而脑血管病性共济失调则常伴有脑血管病的其他症状，如偏瘫、失语等。

辅助检查

何栋源主任表示；神经影像学检查（如头颅 CT、磁共振成像等）可以帮助确定是否存在脑部病变及病变的部位。基因检测对于遗传性共济失调的诊断具有重要意义。此外，血液检查、脑脊液检查等也可以为病因诊断提供线索。

昆明康瑞脑科医院神经内科何栋源医生在共济失调的诊断和治疗方面有着丰富的经验。他会根据患者的具体情况，综合运用各种检查手段，准确区分共济失调的类型，并制定个性化的治疗方案。如果你对共济失调的类型和区分方法有疑问，或者正在为共济失调的症状而担忧，不妨来昆明康瑞脑科医院神经内科，听听何栋源专家的专业建议。昆明康瑞脑科医院的专家将以精 湛的医术、优质的服务，为你的健康保驾护航。

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