「广州白云山医院肿瘤科」 隶属世界500强国有三级医院，中国人民解放军157部队合并医院。治疗特色：「不开刀的肿瘤微创治疗为核心」 专注：鼻咽、肺、肝、胃肠道、食道、乳腺、胰腺、胆道、肾、妇科肿瘤等多种实体瘤，实施精准化、多学科综合治疗。

"医生，介入和消融哪个更好？"这是肿瘤患者常问的问题之一。面对复杂的病情和多样的治疗手段，患者和家属往往陷入选择焦虑。作为广州白云山医院肿瘤科MDT会诊专家组组长，沈勇教授结合30年临床经验指出："疗效不取决于技术本身，而取决于是否选对适应症"。本文将以真实案例为引，解析两种技术的核心差异与联合应用价值。

一、介入治疗：巨瘤的"精准狙击手"

介入治疗（TACE）通过导管栓塞肿瘤血管、灌注化疗药物，实现"局部强效打击"。

优势场景：

巨块型肝癌（直径＞5cm）：通过阻断血供快速缩小肿瘤；

多发病灶：一次治疗可覆盖多个区域，避免开刀创伤；

联合治疗基石：与放疗、粒子植入协同，延长生存期。

经典案例：67岁贲门癌肝转移患者，经介入联合粒子植入，肿瘤体积缩小40%。

二、消融治疗：小病灶的"微创终结者"

射频/微波消融通过高温直接灭活肿瘤细胞，适合早期、边界清晰的病灶。

核心优势：

超微创：仅需1-2mm穿刺点，术后次日可活动；

精准灭活：影像引导下误差＜1mm，保护正常组织；

单次治疗可能：对≤3cm的肝转移瘤，5年控制率达70%。

临床决策关键：需评估病灶位置（避开大血管/胆管）、数量（≤3个更优）。

三、沈勇教授团队MDT模式：突破单一技术局限

在广州白云山医院肿瘤科，沈勇教授领衔的多学科团队通过"三阶决策法"制定方案：

精准分期：结合PET-CT、液体活检明确肿瘤生物学特性；

技术优选：

介入→控制大病灶，降低肿瘤负荷；

消融→清除残余微小病灶；

粒子植入→对放疗抵抗区实施"内部爆破"。

动态调整：每2周期评估疗效，灵活切换或联合方案。

四、致患者：选择比努力更重要

沈勇教授特别提醒："盲目追求新技术可能延误治疗"。例如：

门静脉癌栓患者：推荐选介入改善血流，而非直接消融；

多发性肺转移：消融联合全身治疗更优。

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结语：生命的希望在于科学决策

"没有更好的技术，只有更合适的方案。"这是沈勇教授团队的核心理念。通过介入与消融的精准配伍，已有数百例晚期患者实现带瘤长期生存。

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