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指甲常受牛皮癣影响，约半数牛皮癣患者会出现指甲病变。具体变化如下：

点状凹陷：这是常见表现，指甲表面出现针头大小凹陷，呈顶针样，不规则分布。这是因甲母质处炎症干扰甲板形成，使局部角质化异常。

甲分离：指甲游离缘与甲床分离，多见于远端甲下型灰指甲。炎症波及甲床，破坏指甲与甲床连接结构，导致二者分离。

甲板增厚：甲板变厚、浑浊，失去光泽，由炎症引发的甲床增生及角质堆积所致。

变色：指甲可呈黄色、褐色等，因甲板结构改变，光线折射、吸收变化，以及局部炎症渗出物、代谢产物沉积。

甲下积屑：甲下有白色或黄色鳞屑堆积，因甲床炎症产生角质物，堆积在甲下空间。

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