糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，由于长期高血糖导致周围神经病变和血管病变，足部易发生感染、溃疡甚至坏疽，严重者可能面临截肢风险。作为医院专业团队，我们希望通过本文帮助患者及家属了解糖尿病足的规范护理方法，降低并发症风险。

一、糖尿病足的高危因素 糖尿病足的发生与以下因素密切相关： 长期血糖控制不佳：持续高血糖损害神经和血管。 周围神经病变：导致足部感觉减退，受伤不易察觉。 血管病变：下肢供血不足，伤口愈合困难。 足部畸形或压力异常：如拇外翻、扁平足等易导致局部受压。 感染：微小伤口未及时处理，可能迅速恶化。

二、医院专业护理措施

1. 每日足部检查 医护人员会协助患者检查足底、趾缝等易忽略部位，观察是否有红肿、破溃、水疱、胼胝（老茧）或真菌感染。 对于视力不佳或行动不便的患者，建议家属配合检查或使用镜子辅助。

2. 科学清洁与保湿 温水洗脚：水温不超过37℃，避免烫伤；浸泡时间＜10分钟。 轻柔擦干：尤其是趾缝间，保持干燥以防真菌滋生。 保湿防裂：使用无刺激润肤霜（避开趾缝），防止皮肤干裂。

3. 伤口专业处理，即使微小伤口也需严格消毒（如碘伏），避免使用酒精或双氧水刺激。溃疡或感染伤口需由专科医生清创，必要时进行细菌培养，针对性使用抗生素。避免自行贴创可贴或包扎过紧。

4. 减压与矫形，使用定制减压鞋垫或矫形器，减少足底压力。卧床患者需定期翻身，避免足跟长期受压。

5. 血管与神经评估，通过踝肱指数（ABI）、超声多普勒等检查下肢血供。神经病变筛查（如10g尼龙丝试验）评估感觉功能。

6. 血糖管理与多学科协作，内分泌科调控血糖，目标HbA1c＜7%。严重病例需联合血管外科、骨科、感染科等共同治疗。

三、患者居家护理要点，选择合适的鞋袜，穿宽松透气鞋子，避免尖头鞋、高跟鞋。袜子选择无接缝、纯棉材质，每日更换。避免潜在伤害，勿赤脚行走，防止异物刺伤。修剪指甲平直，勿过短；胼胝由专业人员处理。戒烟，吸烟加重血管狭窄，影响足部血供。

紧急情况就医指征，出现以下情况需立即就诊：足部发黑、流脓、恶臭。疼痛突然加重或消失（可能提示坏死）。发热伴足部红肿。

四、预防胜于治疗

糖尿病足的治疗成本高、周期长，预防是关键： 定期至糖尿病足专科门诊随访。控制血糖、血压、血脂达标。每年至少一次全面足部评估。

糖尿病足的护理需要医患共同努力。通过规范管理，可显著降低截肢风险，提高生活质量。如有疑问，请及时咨询您的医疗团队！

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