双相障碍，又称双相情感障碍，是一种复杂而充满挑战的精神疾病。患者如同在情绪的冰与火之间来回穿梭，时而亢奋如烈焰，时而低沉如寒冰，这种极端情绪波动不仅撕裂着内心世界，更严重影响社会功能。了解双相障碍的全貌，是理解患者痛苦的首步，也是科学应对的起点。

一、定义：情绪的两极摇摆

双相障碍的核心特征在于躁狂与抑郁的交替或循环发作。躁狂期患者如沐阳光，情绪高涨、思维奔逸、精力无限，仿佛能征服世界；抑郁期则如坠深渊，情绪低落、兴趣丧失、疲惫无力，甚至萌生自杀念头。这种“冰火两重天”的切换可能毫无征兆，也可能缓慢过渡，部分患者甚至经历混合发作——同时兼具躁狂的亢奋与抑郁的绝望。

二、症状：心灵的极端天气

躁狂发作

情绪：极度愉悦、自我膨胀，易激惹

思维：语速飞快、话题跳跃，常伴夸大观念

行为：冲动消费、频繁社交，睡眠需求锐减

抑郁发作

情绪：持续悲伤、自责自罪，失去生存欲望

认知：注意力涣散、记忆力衰退，思维迟缓

生理：失眠或嗜睡，食欲与体重波动

混合发作

情绪：既亢奋又绝望，内心冲突剧烈

行为：既冒险又退缩，社会功能全面崩溃

三、诊断：症状与病程的双重标准

确诊需满足以下核心标准：

躁狂发作持续至少1周，伴显著社会功能损害

抑郁发作持续至少2周，伴兴趣丧失、精力减退

躁狂与抑郁交替或循环出现，间隔期可长可短

排除其他精神疾病（如精神分裂症、抑郁症）

四、治疗：多管齐下的长期战役

药物治疗

心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸钠）：平衡情绪两极

抗精神病药（如奥氮平、利培酮）：控制躁狂与精神病性症状

抗抑郁药（需谨慎使用）：仅在抑郁期短期辅助，避免诱发躁狂

心理治疗

认知行为疗法（CBT）：纠正扭曲认知，建立情绪应对机制

家庭治疗：改善家庭互动模式，减少应激源

人际与社会节奏疗法：稳定生活节律，增强社会适应能力

物理治疗

电抽搐治疗（ECT）：快速控制严重自杀倾向或极度兴奋

经颅磁刺激（TMS）：没有创伤调节脑神经递质平衡

五、预后：在复发与康复间寻找平衡

双相障碍的预后如同“走钢丝”，受多重因素影响：

积极因素：早期诊断、规范治疗、家庭支持、健康生活方式

风险因子：共病其他精神疾病、物质滥用、治疗依从性差、重大生活事件

尽管双相障碍无法除根，但通过全病程管理（急性期控制、巩固期预防复发、维持期长期随访），约60%-70%患者能实现症状缓解，恢复社会功能。关键在于：

患者：坚持服药，定期复诊，学习情绪管理技巧

家属：提供情感支持，参与治疗决策，警惕复发信号

社会：减少病耻感，提供就业与心理支持资源

双相障碍是一场漫长的心灵马拉松，而非百米冲刺。当科学治疗与人文关怀相遇，患者完全有可能在情绪两极间找到平衡点，重拾生命的色彩与温度。

 温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院，是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。

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