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一、需要终身服药的情况

原发性癫痫：原发性癫痫一般没有明确的病因，可能是先天性因素导致的。对于这部分患者，如果形成了异常的脑部病灶形式，属于器质性改变。在这种情况下，患者可能需要终身服药来控制病情，从而减少癫痫发作。

器质性损伤疾病引发的癫痫：如肿瘤、脑出血等导致的癫痫，由于存在大面积的脑损伤，这部分患者停药的可能性较小，一般需要终身服药。

发作频繁且难以控制：对于癫痫发作频繁且难以通过药物控制的患者，也需要考虑终身服药。

二、不需要终身服药的情况

继发性癫痫且病因可去除：继发性癫痫有明确的病因，如颅内肿瘤、脑出血(非大面积脑损伤)、颅内感染等。在去除这些病因后，癫痫有可能得到恢复，此时则不需要终身服药。

药物治疗效.果显著：对于部分癫痫患者，如果药物治疗效.果显著，癫痫在长时间内(如3-5年)没有发作，且脑电图检查结果正常，那么可以在医生指导下逐渐减药甚至停药。

三、注意事项

遵医嘱服药：无论是需要终身服药还是不需要终身服药的患者，都应严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。

定期复查：患者需要定期复查脑电图、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。

生活方式调整：患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如保.证充足的睡眠、避免过度劳累、保持愉快的心情等，这些都有助于减少癫痫发作。

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