抑郁症并非简单的情绪感冒，而是一种涉及生物、心理、社会多因素的复杂疾病。自我评估时既要警惕过度诊断的恐慌，也要避免忽视求救信号。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-王薇薇院长基于临床指南和心理学研究的系统性评估方法：

一、核心症状筛查（参考DSM-5标准）

在连续两周内，是否出现以下5项以上症状（至少包含前两项之一）：

持续情绪低落（晨重夜轻，无法用具体事件解释）

兴趣/愉悦感丧失（对曾经热爱的事物无动于衷）

显著体重变化（±5%或食欲改变）

睡眠紊乱（失眠/早醒或嗜睡）

精神运动性激越/迟滞（坐立不安或行动迟缓）

疲劳或精力不足

无价值感/过度自责

注意力下降/决策困难

重复出现死亡/自杀念头

二、功能损害评估

抑郁症不仅影响情绪，更会导致社会功能受损。可尝试回答以下问题：

工作/学习效率是否下降超过50%？

是否回避社交超过3周？

日常自理（如洗澡、进食）是否变得困难？

是否出现躯体化症状（头痛、胃肠不适等）？

三、自评工具辅助

使用PHQ-9抑郁症筛查量表进行初步评估：

0-4分：无显著抑郁

5-9分：轻度抑郁

10-14分：中度抑郁

15-19分：中重度抑郁

20-27分：重度抑郁
（量表可在专业心理平台获取，需注意诚实作答）

四、关键警示信号

若出现以下情况，请立即寻求专业帮助：
✅ 出现自杀意念或自残行为
✅ 幻觉/妄想等精神病性症状
✅ 体重1个月内下降超过10%
✅ 每日睡眠＜4小时或＞12小时
✅ 无法完成基本生活功能超过2周

五、自我观察技巧

情绪日记法：记录每日情绪波动曲线（0-10分评分）

行为追踪：统计每周社交、运动、兴趣活动频率

躯体感知：留意不明原因的慢性疼痛或消化问题

他人反馈：信任的人是否提及"你近来变得沉默/易怒"

六、专业诊断必要性

自我评估仅作为预警系统，诊断仍需由精神科医生通过以下方式确认：

临床访谈（排除双相情感障碍等类似疾病）

生理检查（甲状腺功能/脑电图等排除器质性疾病）

心理评估（人格特质/社会支持系统等综合考量）

七、自我关怀建议

在评估过程中：

避免过度检索症状造成心理暗示

规律作息，每日接触自然光30分钟

尝试正念呼吸练习缓解焦虑

与信任的人保持适度交流

记住：抑郁是生命的自我保护机制失衡，不是性格缺陷。及时寻求帮助如同修理漏水的水管，是维护生命系统的正常操作。专业治疗结合自我调适，80%的患者能在6-12个月内恢复社会功能。

 温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院，是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。

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