肾病综合征并非单一疾病，而是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。了解其临床表现，有助于早期发现和干预，改善患者预后。

大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征主要的表现之一。正常情况下，肾脏会对血液进行过滤，将有用的物质重新吸收回血液，而将代谢废物排出体外。当肾脏发生病变，尤其是肾小球滤过膜受损时，其对蛋白质的屏障功能减弱，大量蛋白质就会从尿液中漏出。临床上，一般以 24 小时尿蛋白定量超过 3.5 克作为诊断肾病综合征大量蛋白尿的标准。这些漏出的蛋白质主要包括白蛋白等，长期大量丢失蛋白质，会对身体的正常生理功能产生诸多不良影响。

低蛋白血症

由于大量蛋白质从尿液中丢失，肝脏合成蛋白质的速度无法完全弥补丢失的量，就会导致血浆白蛋白水平降低，形成低蛋白血症。一般血浆白蛋白低于 30g/L 即可诊断。低蛋白血症会引发一系列后果，如血管内胶体渗透压下降，使得水分从血管内转移到组织间隙，进而引起水肿。同时，身体的免疫功能、营养状况等也会受到影响，患者更容易出现感染等并发症。

高度水肿

高度水肿是肾病综合征的显著症状。这主要是因为低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗到组织间隙，以及肾脏对水钠的排泄功能障碍，使得水钠潴留，共同作用导致水肿。水肿通常从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸水、腹水等，导致患者呼吸困难、腹胀等不适。有些患者的水肿程度较为严重，皮肤甚至会出现发亮、变薄的现象，轻轻按压后会出现明显的凹陷，且恢复缓慢。

高脂血症

肾病综合征患者常伴有高脂血症。这是由于肝脏在代偿性合成白蛋白的同时，脂蛋白的合成也增加，而分解代谢相对减少，导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。高脂血症会增加心血管疾病的发病风险，使患者面临动脉粥样硬化、冠心病等并发症的威胁。长期的高脂血症还可能进一步损害肾脏血管，加重肾脏病变。

除了上述典型的 “三高一低” 表现外，肾病综合征患者还可能出现其他一些症状。例如，由于免疫功能下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等；部分患者还可能出现血栓、栓塞等并发症，这与血液中凝血因子的改变以及高脂血症导致的血液黏稠度增加有关。

肾病综合征的临床表现多样且复杂，对患者的身体健康危害较大。一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便尽早开展规范治疗，控制病情发展。

河南誉美肾病医院医生温馨提醒：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。

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