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包皮龟头炎这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁 ，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

专家指出，临床上常见的包皮龟头炎症状：

急性浅表性包皮龟头炎

常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂对局部的刺激而引起。临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱药物治疗。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可因局部摩擦，或因包皮翻转不良、分泌物积聚刺激创面而使炎症加重。自觉症状为局部疼痛，摩擦后更为明显，病人感到行动不便。局部炎症显着者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。此型应与固定性药疹相区别。

环状溃烂性包皮龟头炎

临床上可独立存在，也可为Reiter病的粘膜症状。临床表现为龟头及包皮发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，这时失去其环状特征，而不易和浅表性包皮龟头炎区别。

念珠菌性包皮龟头炎

可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治疗之后，或配偶有念珠菌性阴道炎。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期龟头粘膜红斑呈水肿性，境界不鲜明，有时糜烂、渗液。于病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。有时龟头部为念珠菌感染引起的过敏性炎症，这种情况下，病原体检查常为阴性。反**作的念珠菌性包皮龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头组织硬化性改变。

浆细胞性包皮龟头炎

中年患者多见，为单个或多个经久不退的局限性暗红斑块，经过缓慢。表面或光滑、或脱屑、或潮湿，浸润较为明显，边缘一般清楚，不形成溃疡。有时外形和龟头的增殖性红斑很相似。病理改变具有诊断价值，表皮细胞增生，表皮突扁平，真皮内有大量浆细胞浸润为其特征，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。

阿米巴性包皮龟头炎

本病少见。患者原有包皮龟头炎病变，致使皮肤丧失正常屏障作用，在此基础上肠道阿米巴病传染后引起阿米巴性包皮龟头炎。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显。分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可确定诊断。

云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎

临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。病理变化见表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，呈假性上皮瘤样增生。真皮上部慢性炎症细胞浸润。这种改变是炎症引起的上皮增生反应，而不是恶性改变。

滴虫性包皮龟头炎

为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。

包皮龟头炎症状日益增多，主要的原因是与性接触有关，凡与患念珠菌性阴道炎的女性 ，很容易被传染上；其次与间接物体接触，如他人的内裤、浴巾、浴池等，再加上如包皮过长，念珠菌在包皮内板、冠状沟和龟头的部位繁衍增生。

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