济南甲康医院甲状腺主任陈克龙:甲状腺切除手术是治疗甲状腺疾病的一种常见方法,虽然手术技术已经相对成熟,但仍可能带来一些危害和并发症。以下是甲状腺切除后可能出现的危害:
甲状腺功能减退:甲状腺是分泌甲状腺激素的重要器官,切除后可能导致甲状腺激素分泌不足,从而引发甲状腺功能减退(甲减)。这可能导致患者出现嗜睡、反应迟钝、智力低下、神情淡漠、厌食、腹胀、便秘、心律失常(特别是心动过缓)、黏液性水肿(如心包腔积液、胸腔积液、胫骨水肿等)等症状。对于甲状腺全切的患者,这种甲减是终身性的,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
神经损伤:甲状腺手术可能导致喉返神经或喉上神经的损伤。喉返神经损伤可能会引起声音嘶哑或失声,甚至呼吸困难;喉上神经损伤则可能导致饮水呛咳和音调降低。这些神经损伤有时可以恢复,但也可能造成永,久性的损伤。
甲状旁腺功能减退:甲状旁腺是位于甲状腺背面的小腺体,负责调节血钙水平。在甲状腺手术中,如果甲状旁腺被误伤或切除,可能导致甲状旁腺功能减退,引起低血钙症状,如手脚抽搐、肌肉痉挛、骨质疏松等。这通常需要长期服用钙剂和维生素D进行治疗。
伤口感染与并发症:任何手术都存在感染的风险。甲状腺切除术后,伤口可能会感染,导致疼痛、红肿、发热等症状。严重感染可能需要再次手术或其他治疗方法。此外,还可能出现出血及血肿形成等并发症,严重时可能危及生命。
美观影响:虽然甲状腺微创手术已经逐步成熟,可以减小或消除颈部疤痕,但传统手术仍可能在颈部留下疤痕,对患者的心理产生一定影响。
其他影响:甲状腺切除后还可能影响胰岛素分泌,导致血糖失调;降低全身组织细胞的氧消耗和热量的产生;降低蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;影响人体的生长发育及组织分化。这些影响与患者的年龄和甲状腺切除的程度有关。
综上所述,甲状腺切除手术虽然是治疗甲状腺疾病的有效方法,但仍存在一定的危害和并发症。患者在接受手术前应充分了解手术的风险和利益,并在手术后遵循医生的建议进行康复和治疗。
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