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牛皮癣（银屑病）的确诊通常基于以下几个方面：

临床症状观察：牛皮癣的典型症状包括皮肤上出现红色丘疹或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑。这些皮损可能呈现对称性分布，如手臂两侧、双膝盖等。医生会通过肉眼观察皮损的形态、颜色、分布等特点，结合患者的病史和家族史进行初步判断。

皮肤活检：对于临床症状不典型或难以确诊的病例，医生可能会建议进行皮肤活检。通过取一小块皮损组织进行病理学检查，观察皮肤细胞的形态和结构变化，有助于明确诊断。

皮肤镜检查：皮肤镜是一种非侵入性的检查手段，可以放大皮损表面的细微结构，观察血管形态、色素变化等特征，有助于牛皮癣的诊断。

血常规及免疫功能障碍检查：通过血常规检查可以了解患者的身体状况，如是否存在贫血、感染等。免疫功能障碍检查则有助于确定患者是否存在免疫异常，这可能对牛皮癣的发病和治疗有一定影响。

综上所述，牛皮癣的确诊需要综合考虑临床症状、病理学检查、皮肤镜检查以及血常规和免疫功能障碍检查等多方面因素。如有相关症状，请及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

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