一,非手术治疗:
小脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁时可随发育腹壁增强而自愈。
鉴于婴儿脐疝很少嵌顿,非手术可以先治疗。
(1)胶带粘贴方法:
取宽约5厘米、长度超过患儿腰围6-10厘米的医用胶带,一端前约5厘米切成舌状,另一端中间开横口插入对面。插入后,贴有胶带的腰背部可以内置纱布。
粘贴时,疝囊必须适,使疝囊空虚或内陷。一般每1-2周更换一次,可连续粘贴3-6个月。外围可以加弹性带(松紧带),防止胶带滑脱。
因为胶带粘贴难度大,并发症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法:
这种方法特别适用于新生儿和婴儿。
白天可以戴弹性腹带,睡觉时可以放松,松紧度可以经常调节。该方法操作简单,不仅可以防止脐疝过度膨胀,还可以儿童饮食量和腹部发育弹性。
第二,手术治疗:
2岁以上但脐疝尚未自愈的儿童,应手术治疗。
手术的具体方法是在脐疝下1~2厘米处做相应的弧形切口,游离皮瓣,露出两侧腹直肌前鞘。切开腹部白线和疝囊,如果没有完整的疝囊,切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜边缘。横向缝合腹部横向筋膜,然后纵向缝合腹部白线,闭合脐环,修复腹壁薄弱区域,按原位缝合保留脐孔的皮瓣。
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