济南甲康医院甲状腺医生郑飞：甲亢（甲状腺功能亢进症）和甲减（甲状腺功能减退症）是甲状腺功能异常引起的两种截然不同的疾病。以下是它们之间的主要区别：

    定义与病因

    定义：

    甲亢：指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素（T4和T3）过多，而引起的甲状腺毒症，表现为身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高，以及代谢亢进的临床综合征。

    甲减：指各种原因导致的甲状腺激素分泌减少，或者甲状腺激素作用减弱，而引起的全身性低代谢综合征。

    病因：

    甲亢：常见的病因是Graves病，一种自身免疫性疾病。

    甲减：常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，如桥本氏甲状腺炎。

    临床表现

    甲亢：

    高代谢症状：如多食、消瘦、心悸、出汗、怕热、烦躁、手抖、易激动、大便次数增多、心率加快等。

    甲状腺肿大，有时伴有突眼症。

    甲减：

    低代谢症状：如乏力、疲劳、怕冷、少汗或无汗、反应迟钝、浮肿、体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡等。

    皮肤干燥、粗糙，头发干燥、稀少。

    女性可能出现月经紊乱，如月经过多、经期延长，甚至不孕。

    实验室检查

    甲亢：

    甲状腺激素水平（T4、T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。

    甲状腺刺激性抗体（TRAb）可能升高。

    甲减：

    甲状腺激素水平（T3、T4）减低，促甲状腺激素（TSH）升高。

    可能出现与免疫病相关的抗体。

    治疗方法

    甲亢：

    药物治疗：使用抗甲状腺药物。

    碘-131治疗：利用放射性碘破坏部分甲状腺组织。

    手术治疗：切除部分甲状腺。

    甲减：

    甲状腺激素替代治疗：常用左甲状腺素钠片，需长期服用并定期复查。

    总结

    甲亢和甲减是甲状腺功能异常引起的两种截然相反的疾病。甲亢表现为甲状腺激素分泌过多，导致高代谢症状；而甲减则表现为甲状腺激素分泌不足，导致低代谢症状。两者在定义、病因、临床表现、实验室检查和治疗方法上都有明显的区别。因此，在就诊时需要准确诊断，以便采取适当的治疗措施。

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