东莞男科-“蛋蛋”的忧伤—谈谈睾丸炎的诊断

根据睾丸炎发病的病程，划分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。急性睾丸炎主要表现为睾丸突发疼痛以及由于睾丸急性炎症引起的睾丸肿胀；慢性睾丸炎常常是由于急性期未得到及时诊治，病程迁延不愈导致，主要为睾丸慢性坠胀疼痛不适，病程超过6周。

临床表现

急性睾丸炎

急性感染性睾丸患者，临床主要表现为突然出现睾丸疼痛，伴有腹部不适、恶心以及呕吐。少年或壮年男性患者常会出现腮腺炎症状；少年或老年男性常会出现尿路炎症症状；在性活跃期的男性会出现性传播疾病症状。体格检查常会发现患者有毒血症和发热，患侧皮肤出现红斑和水肿，睾丸触诊时痛觉敏感，或者睾丸透照试验时发现睾丸鞘膜积液。

慢性睾丸炎

慢性睾丸炎和睾丸痛患者常会有睾丸疼痛发作史，睾丸质地坚硬而且痛觉灵敏。

诊断检查

对诊断有帮助的实验室检查包括尿液分析、尿液镜检以及尿培养。如果怀疑患者有性传播疾病，应该做尿道拭子检查并培养。

阴囊超声检查主要是排除伴有慢性睾丸炎或睾丸痛的恶性疾病，如睾丸肿瘤的可能。zui重要的鉴别诊断是男孩或青年男性的睾丸扭转，睾丸扭转通常难以与急性炎症相鉴别。多普勒成像可以显示睾丸的血供，对于鉴别诊断特别有益，但有时也会误诊，特别是间断性扭转和部分扭转。

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