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输尿管结石的危害是多方面的,主要包括以下几个方面:
一、尿路梗阻
输尿管结石会导致输尿管内病变、管壁病变、管外压迫,引起单侧或双侧输尿管内尿液运输受阻,造成病变近端尿液潴留的尿路梗阻。长时间的尿路梗阻会进一步导致肾积水,严重时会损害肾功能,甚至引发肾衰竭。
二、尿路感染
由于结石堵在输尿管,导致尿液滞留在尿路,为病菌的繁殖提供了温床,从而容易引发尿路感染,出现炎症反应。如果感染得不到及时控制,还可能引发全身性的炎症反应综合征,如菌血症、败血症等,严重时可危及患者生命。
三、肾绞痛
结石在输尿管内急促移动或突发嵌顿,会使肾盂和输尿管管腔内压力增高,出现局部的扩张、痉挛和缺血,从而引起肾绞痛。这种疼痛往往非常剧烈,堪比女性生产,有部分患者甚至会因剧烈的疼痛而发生休克。
四、肾积水
由于结石会堵塞输尿管,会使尿液在肾内淤积,无法排出,从而形成肾积水。长时间的肾积水会对肾脏造成严重的损害,甚至导致肾功能丧失。
五、损伤输尿管
输尿管结石在下移过程中,会造成输尿管粘膜破损、出血,可继发感染、形成疤痕纤维化,造成输尿管狭窄。结石嵌顿于输尿管内时间较长,还可在结石下方形成输尿管炎性息肉,进一步加重输尿管的梗阻。
六、刺激内脏神经
由于输尿管与胃肠道神经有共同的内脏神经支配,因此输尿管结石发作时易导致恶心、呕吐等消化道症状,引起患者纳差、乏力。
七、引起剧烈腰疼或者放射痛
输尿管结石会导致输尿管痉挛,产生阵发性剧烈腰腹痛。部分男性患者还可能出现腹股沟甚至阴囊的疼痛,这是由于输尿管下段结石放射痛导致的。
八、引起尿路刺激症状
输尿管下段尤其是壁内段结石,可引起尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状,这是由于膀胱受输尿管下段的结石刺激所致。
九、引起血尿
结石损伤输尿管粘膜,容易导致肉眼或镜下血尿。血尿常活动后发病,但很少出现严重的血尿。
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