精索静脉曲张是什么引起的
1、生理原因:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。局部充血较重,亦可出现静脉曲张而且均有症状。
2、精索静脉位置影响血液回流导致:
①左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
②左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
3、不良习惯引起:久站等习惯,站立,增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。
4、其它:睾丸炎、附睾炎、腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的区分
精索静脉曲张按年龄可分为成年型和青少年性。按病因可分为原发性和继发性。
1.原发性精索静脉曲张:左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素:①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。
2.继发性精索静脉曲张:病因及疾病有:左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。
手术治疗方法:
专家表示:在显微外科精索静脉低位结扎术无风险,效果好,不损伤动脉、淋巴管。
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