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运城比较好的妇科-关于多囊卵巢综合征,你真的了解吗?

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2024-03-12
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多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病,常发病于青春期、生育期,以无排卵、不孕和肥胖、多毛等典型临床表现为主,年长时则会出现因长期的代谢障碍导致的高血压、糖尿病、心血管疾病等。不仅影响患者的生育力,还对其孕期、远期及子代的健康造成影响。




临床表现





1


主要症状



月经紊乱:常在初潮后即出现月经失调,主要表现为月经稀发(周期35日~6个月)、经量少或闭经。少数病人表现为不规则子宫出血,月经周期或行经期或经量无规律性。

不孕:生育期妇女常因排卵障碍导致不孕。




2


雄激素过高表现



多毛、痤疮:阴毛浓密且呈男性化倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有出现上唇和(或)下颌细须或乳晕周围有长毛等。油脂性皮肤及痤疮常见。

脱发:雄激素源性脱发,头发从两侧变纤细,发际线不后退。

男性化体征:极少数病例有声音低沉、喉结突出,阴蒂肥大、乳腺萎缩等。



3


胰岛素抵抗表现



肥胖:约40%~60%的多囊患者BMI≥25kg/m2,且常呈腹型肥胖(腰围/臀围≥0.80)。

黑棘皮症:可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。




4


超声辅助检查



卵巢多囊样改变:卵巢体积增大、卵泡数量增多。




并发症





1


妊娠期并发症



多囊卵巢综合征患者自然或促排怀孕后,流产、妊娠期糖尿病和高血压的发病风险增高。



2


远期并发症



糖尿病:多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖,因此易发展为糖耐量异常或糖尿病。心血管疾病:血脂代谢紊乱易引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、高血压等。肿瘤:持续的、无周期性的、相对偏高的雌激素水平和升高的雌酮与雌酮/雌二醇比值对子宫内膜的作用,又无孕激素拮抗,可增加子宫内膜癌发病率。


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