东莞莞医医院男科-病理性性功能障碍特征有什么？5大病因解除“未病+疑病”患者疑点

随着现代生活节奏的加速和生活压力的增加，病理性性功能障碍逐渐成为人们关注的焦点。这种疾病不仅仅影响个体的生理健康，还对心理和社交生活造成重大影响。但是，大多数人对于病理性性功能障碍的具体特征知之甚少。

一、病理性性功能障碍的

性功能障碍：

性功能障碍是指在夫妻生活过程中，由于某种原因，导致个体无法正常完成夫妻生活或获得满足的一系列问题。这可以表现为对性的兴趣减退、对性刺激的反应迟钝或不应答、在性活动中出现困难或疼痛等。性功能障碍可能是暂时的，也可能是持久的，可能是由于生理、心理或其他原因导致的。

与生理性、心理性性功能障碍的区别：

生理性性功能障碍：生理性性功能障碍主要是由于身体的某些器官或系统功能失调或损伤导致的性功能异常。例如，由于激素水平的异常、神经系统损伤、血管疾病等生理问题，可能导致欲望减退、挺起功能障碍或其他性功能问题。这类障碍往往可以通过检查、实验室检测等客观方式得到确诊。

心理性性功能障碍：心理性性功能障碍则主要与个体的心理和情感状态有关。它可能是由于过去的性创伤、性教育的缺失、性观念的偏差、关系紧张、焦虑、抑郁等心理因素导致的。这类性功能障碍往往需要心理咨询和治疗。

病理性性功能障碍：病理性性功能障碍是指由于明确的病理原因导致的性功能问题。这类原因可能包括但不限于内分泌系统疾病、神经系统疾病、血管系统疾病等。与生理性性功能障碍不同，病理性性功能障碍是由于具体的疾病或损伤导致的，并且这些疾病或损伤往往可以在医学上被明确地诊断出来。而与心理性性功能障碍不同，病理性性功能障碍不仅仅是由于心理或情感问题导致的。

二、病理性性功能障碍的种类：

欲望减退障碍：

欲望减退障碍是指对性活动和性幻想的兴趣显著减少或完全丧失。

病理性原因：这可能是由于激素水平的异常，如雄激素和雌激素的水平下降，或是由于某些药物的副作用。某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症或高泌乳素血症也可能导致欲望减退。

性激发障碍：

指的是对性刺激的反应迟钝，即使有适当的刺激，也难以产生正常的生理和情感反应。

病理性原因：血管、神经或内分泌系统的损伤可能导致此障碍。例如，糖尿病、高血压和其他循环系统问题可能影响性激发。

挺起功能障碍：

男性在性激发时，无法获得或维持足够的挺起来进行满意的性行为。

病理性原因：多种病理因素都可能导致挺起功能障碍，这包括血管问题如动脉硬化、神经相关疾病如脊髓伤害或多发性硬化、激素失调如低睾酮以及某些药物的不良反应。

G点障碍：

无法达到G点，或达到G点的过程困难、延迟，即使在适当的刺激下。

病理性原因：可能的病理原因包括激素失衡、神经系统损伤、某些手术（如前列腺手术）、药物副作用或其他疾病。

三、病理性性功能障碍的原因：

内分泌系统疾病：

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能导致性功能障碍。例如，甲减可能导致欲望降低，而甲亢可能导致早泄。

高泌乳素血症：泌乳素过高可能导致欲望降低、挺起障碍或女性的月经不规律。

低睾酮症：男性体内的睾酮水平下降，可能导致欲望减退、挺起功能障碍等问题。

糖尿病：长期高血糖可能影响神经、血管和激素，进而导致性功能障碍。

神经系统疾病：

脊髓损伤：可能导致下半身的感觉和功能障碍，包括性功能。

多发性硬化：这是一种慢性疾病，可能影响到中枢神经系统的功能，进而影响性功能。

帕金森病：由于大脑中某些神经细胞的损失，可能导致运动和非运动症状，其中包括性功能障碍。

血管系统疾病：

动脉硬化：血管变硬和收窄可能导致生殖器供血不足，进而影响挺起能力。

高血压：长期的高血压可能损伤血管，进而影响到性功能。

心血管疾病：如冠心病、心衰等可能间接地导致性功能障碍，因为它们影响到全身的血流。

药物和药剂影响：

抗高血压药物：部分降压药可能导致挺起功能障碍。

抗抑郁药物：如SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可能导致欲望降低、G点障碍等。

激素药物：如女性避孕药、激素替代疗法等可能影响性功能。

其他药物：如抗精神病药、抗焦虑药、某些抗胃酸药等也可能导致性功能障碍。

其他疾病导致的性功能障碍：

前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生可能导致性疼痛或挺起功能障碍。

泌尿系感染：如膀胱炎、尿道炎等可能导致互动时的疼痛。

肝疾病：肝功能异常可能影响到激素的代谢，进而影响性功能。

肾疾病：如慢性肾功能衰竭可能导致激素水平的异常和性功能障碍。

四、病理性性功能障碍的诊断：

病史询问和体格检查：

病史询问：医生会询问患者的详细夫妻生活史、性功能障碍的发生时间、频率、持续性、伴随症状等。此外，还会询问患者的一般健康状况、药物使用史、手术史、心理健康状况和家族疾病史。

体格检查：医生会进行全身和局部的体格检查。对于男性，这包括生殖器、前列腺和肛门的检查。

实验室检测：

血液检查：可以评估糖尿病、高胆固醇、激素水平（如睾酮、泌乳素）和其他与性功能障碍相关的条件。

尿液检查：有助于检测糖尿病或其他与泌尿系统相关的问题。

激素水平检测：如雄激素、雌激素、甲状腺激素等，以评估是否存在内分泌疾病。

挺起功能评估：例如夜间挺起测试，可用于确定男性的挺起功能障碍是否有物理原因。

影像学检查：

超声检查：使用高频声波创建生殖器官的图像，对于男性，这可以评估挺起功能障碍的原因，如血流问题。对于女性，可以检查子宫、卵巢和其他盆腔器官的异常。

动态血流超声：评估丁丁血流，帮助确定挺起功能障碍的原因。

MRI或CT扫描：对于需要深入评估解剖结构或寻找潜在的结构性问题的情况，如脊髓损伤、肿瘤或其他异常。

五、如何预防和治疗病理性性功能障碍：

生活方式的改变：

健康饮食：均衡的饮食有助于维持良好的血管健康和正常的激素水平。

定期锻炼：提高心血管健康，可以预防与血管健康相关的性功能障碍。

避免吸烟和过量饮酒：这些都可能对血流和神经功能造成损害。

控制体重：肥胖与多种健康问题相关，包括糖尿病和心血管疾病，这些都可能导致性功能障碍。

规律的夫妻生活：有助于保持生殖器官的功能。

药物治疗：

PDE5抑制剂：如西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）等，主要用于治疗挺起功能障碍。

激素替代疗法：对于因激素水平下降导致的性功能障碍，如睾酮替代疗法。

局部药物：如局部雌激素，用于治疗女性的互动疼痛。

调整可能影响性功能的其他药物：如果某种药物被认为是性功能障碍的原因，医生可能会建议更换或调整剂量。

心理咨询和治疗：

心理咨询：帮助患者和伴侣处理与性功能障碍相关的情感和心理问题。

性治疗：专门针对性功能障碍的心理治疗，可以帮助患者和伴侣找到满足的夫妻生活方式。

认知行为疗法：帮助患者识别和改变与性功能障碍相关的消极思维模式。

手术治疗：

血管重建手术：对于某些挺起功能障碍的患者，可以考虑重建丁丁的血流。

丁丁假体植入：当其他治疗方法无效时，可以考虑植入丁丁假体以帮助挺起。

其他手术：如子宫切除、卵巢切除等可能影响女性的性功能。在这种情况下，必要的荷尔蒙替代疗法和其他治疗策略可以帮助改善性功能。

病理性性功能障碍是一种复杂的生理和心理疾病，其特征多种多样，涉及多个方面。早期识别和治疗是关键，可以有效避免疾病的进一步恶化和对患者生活质量的进一步影响。同时，我们还需要建立正确的健康观念，树立积极的生活态度，减少不必要的生活压力，积极参与社交活动，以此来预防和降低病理性性功能障碍的发生率。希望每一个人都能拥有健康、和谐的夫妻生活。

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