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萎缩性胃炎是一种以胃黏膜具有固有腺体组织萎缩为病变主要特征的常见治疗慢性胃炎，在慢性胃炎中占 10％ ～40％，多见于中老年人。其临床工作表现主要为幼儿食欲减退、恶心、嗳气、上腹持续出现胀痛或者隐痛，少数民族患者我们可以有消瘦、贫血等营养状况不良社会现象。

胃镜检查及胃黏膜活检是诊断萎缩性胃炎的好方法。如有胃部不适或胃镜检查没有用药禁忌，建议进行胃镜检查。

胃黏膜进行攻击行为因子与防御系统修复能力因子结构失衡，胃黏膜重复出现损伤，是慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎的发病风险机制。其中，幽门螺杆菌可以感染是主要的攻击细胞因子。此外，含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，酗酒，长期坚持服用某些研究药物和刺激性食物等，均可通过引起萎缩性胃炎。

大部分胃癌可能经历浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌的过程，但并非所有萎缩性胃炎都会发展为胃癌。

目前一般认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，少数可癌变，一般不超过3%。但萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生或异型增生(又称上皮内瘤变)，称为胃癌前病变。一旦发生异型增生，癌变几率明显增加，尤其是中重度萎缩伴中重度肠化生、结直肠化生、中重度异型增生患者。

药物治疗

尽管我国慢性萎缩性胃炎患者癌变的概率并不高，但俗话说未雨绸缪，要积极通过正规地进行有效治疗。

萎缩性胃炎常见的病因是慢性浅表性胃炎、慢性幽门螺杆菌感染引致胃黏膜萎缩及肠化生导致发育不良。因此，对于幽门螺杆菌感染的病人，应尽快除幽门螺杆菌。除幽门螺杆菌可能有助于逆转胃粘膜萎缩和肠上皮化生。

应用胃黏膜保护剂增强胃黏膜防御，改善胃运动，预防胆汁反流。维生素 e、维生素 C、叶酸和微量营养素硒都有助于改善萎缩性胃炎。有些中药还可以改善症状，有一定的治疗作用。

生活管理

除了在医生的指导下服药外，萎缩性胃炎患者还需要戒烟戒酒，避免服用损害胃粘膜的药物，避免吃太酸、太甜、太咸、太辣、太热或太冷的食物，避免喝浓茶、咖啡等，饮食规则，少吃油炸、烟熏、腌渍的食物，不吃腐烂的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

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