武汉天佑之星儿童医院专注于儿童神经系统疾病、发育行为疾病、内分泌疾病及儿童疑难疾病的康复、治疗和科研。 专业治疗儿童多动症、抽动症、自闭症、脑瘫、语言发育迟缓、语言障碍，在智力低下、生长发育迟缓、儿童心理障碍、口吃、癫痫、精神发育迟滞等各类儿童疾病方面具有独特的优势。 遗尿症、性早熟、侏儒症、肥胖症、儿童心理障碍等，下面为侏儒症的检查做详细介绍。 希望大家知道。

侏儒症的检查有哪些?

1.生长激素刺激实验

随意抽血测定血液GH对诊断没有意义，但如果任何血液GH水平明显高于正常值(10UG/L)，则可以排除GHD。 怀疑患有 GHD 的儿童必须接受 GH 刺激试验，以确定脑下垂体分泌 GH 的功能。

生理测试是筛选测试，药物测试是确认测试。 一般认为，检测时GH峰值达到10UG/L表明分泌功能异常。 GH 峰值为 5UG/L 表明 GH 完全缺乏; 5-10UG/L 的 GH 峰值表明 GH 部分缺乏。 由于各种GH刺激试验都有一定的局限性，只有当两种或两种以上药物刺激试验结果异常时才能诊断GHD。

一般选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。 对于年龄较小的儿童，尤其是空腹时出现低血糖症状的儿童，给予胰岛素时应特别小心，因为容易引起低血糖惊厥等严重反应。 另外，如果需要区分病变是在下丘脑还是垂体，必须进行GHRH刺激试验。

2. 血液GH 24H分泌谱测定

24H GH 分泌量可以更准确地反映体内 GH 分泌情况，特别是对于 GHND 患儿。 他们的GH分泌功能在药物刺激试验中可能正常，但24H分泌不足，夜间睡眠时的GH峰值也较低。 但这种方法比较麻烦，需要频繁抽血，不易被患者接受。

3.胰岛素样生长因子(1GF-1)的测定

IGF-1主要以蛋白结合(1GF-BPS)的形式存在于血液循环中，其中IGF-BP3是主要成分(95%以上)。 IGF-1和IGF-BP3昼夜波动较小，非常稳定。 5 岁以下儿童的比例非常低。 目前一般可作为5岁至青春期前儿童的GHD筛查测试。 该指标有一定的局限性，还受到营养状况、性发育、甲状腺功能等因素的影响。 判断结果时要注意。

4、其他辅助检查

①X线检查：常用左腕掌指骨的骨片来评估骨龄。 患有 GHD 的儿童的骨龄比实际年龄晚 2 岁或以上。

②CT或MRI检查：已确诊GHD的患儿应根据需要选择头颅CT或MRI检查，了解下丘脑、垂体是否存在器质性病变，这对于肿瘤尤为重要。

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