济南甲康医院甲状腺赵阳医生说:一般认为桥本氏病是原发疾病，诊断桥本氏病的五大手段:

1、一般检查

(1)血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。

(2)血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。

(3)血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

2、甲状腺自身抗体检查病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。

3、甲状腺功能检查

(1)甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线。

(2)基础代谢率降低，常在-30—-45%以下。

(3)血清T4降低，常在38.6nmol/L (30ng/ml)以下，FT4常<,9.11pmol/L (7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L (0.2ng/ml) .

4、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

5、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

(1)TSH兴奋试验，皮下注射TSh10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。

(2)TRH兴奋试验，静脉注射TRH200~500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病娈可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

(3)血清TSH测定，正常人多<10mu/L (10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显着降低，可0.5mu/L (0.5&muxv/ml))温馨提示:桥本氏病的症状复杂，前期表现也不明显，大家要注意身体变化，一旦出现类似甲亢的症状，要及时到医院做个检查，确诊是否为桥本氏病，尽早进行治疗，万不可忽视。

济南甲康医院位于济南市历城区工业北路223-1号，是一所集诊疗、预防、保健、康复为一体的山东甲状腺重点专科医院，是山东甲状腺医师联盟定点医院。济南甲康医院始终以高质星创新诊疗和服务模式，为山东及周边地区甲状腺病友提供高品质诊疗服务，医院拥有治疗专利技术(超声介入疗法,德国第三代冷循环甲状腺消融术)，年接诊甲亢、甲减、杯本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺微小癌等各类型甲状腺疾病患者数万，嬴得患者的好口碑。

我院的医生王海廷，史常梅，杨育峰，赵阳，郑贤东、陈祥国等都是从事多年的专业医生，另有京沪鲁知名甲状腺专家定期来济，开展学术交流、病案探讨、联合会诊，共同搭建济南甲康医院MDT多学科甲状腺名医联合会诊平台，很多甲状腺患者慕名而来，因为专科专业，所以信赖。

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