男性不育的病因分类可根据生育能力分为:不育无精子症和相对不育精子数量少或精子活力低等,按临床表现可分为:原发性和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。具体原因如下:
1.精液异常
1无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为长时性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
2精子质量差精液中无活力的或死精子过多超过20%,或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。
3精液理化性状异常正常精液射出后 很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2.生精障碍
1染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
2睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺损等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
3精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
4局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
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