郑州长江中医院

想怀孕但是有多囊卵巢综合征该怎么办不孕科哪家医院好免费问医生

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2023-08-03 17:31:06
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女性如果患有多囊卵巢综合征,会比一般的女性怀孕几率低,并且可能会导致不孕。多囊卵巢症状主要表现为月经紊乱、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等,如果想要成功怀孕,需要如何治疗呢?

导致多囊卵巢综合征的原因有哪些?

1、下丘脑垂体卵巢轴调节功能异常

由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。

持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。

高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。有部分患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。

3、肾上腺内分泌功能异常

部分患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高过多的雄激素来自肾上腺。

多囊卵巢综合征怎么怀孕?

怀孕几率要看排卵的次数

多囊卵巢综合征是指存在很多不能发育成熟的卵泡,很难产生排卵的情况,导致难以怀孕,但不排卵并不是绝的。多囊卵巢综合征排卵异常,多数情况下不排卵,但也偶有排卵的可能。如果偶然一次排卵恰好有同房,也可能怀孕。但怀孕几率会比正常人小。比如一个正常女性一年有12次月经,有12次排卵机会,而多囊卵巢综合征妇女假如一年只有一次排卵,两者相比,正常排卵的女性怀孕机会要远远大于多囊卵巢综合征妇女。

慎重考虑试管婴儿

患有多囊卵巢的女性要想怀孕并不是试管婴儿,而应该促排卵以自然怀孕,如果一般的促排卵方法无效,才考虑使用试管婴儿技术,并且要由医生来判断是否需要。

提高怀孕几率在于促排卵

影响怀孕的因素很多,假设其他方面都正常,单纯考虑多囊卵巢的影响,女性要提高怀孕几率在于促排卵。一般方法有吃促排卵药和打促排卵针,至于用什么药物、怎么用要根据医生对个人情况诊断而定。

治疗方法因人而异

多囊卵巢综合征治疗是要促排卵,若患者有明显雄激素过高情况,一般要先吃口服避孕药治疗34个月,降低雄激素的水平,再吃促排卵药或打促排卵针;如果患者同时有合并胰岛素抵抗,要先用药物改善胰岛素的敏感性,再进行促排卵治疗;而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖,再考虑怀孕问题。

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