封顶-全国做听力筛查医生哪个好 -专业-全国做听力筛查主任--广州东方医院

听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。广州东方耳科医院

助听器选配：勇久性感音神经性听力损失患儿选配助听器，听力障碍的程度一般在中度至重度，甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器，进行听力矫正，单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。广州东方耳科医院双耳选配优点是，有利于分辨声源，提高声源定向能力，效应好，听声音的响度增加等。

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人工耳蜗植入：人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号，传入内耳的电极，直接兴奋听神经，从而产生听觉。广州东方耳科医院人工耳蜗装置主要分2大部分：植入部分包括接收装置和多道电极和外接部分包括耳机、发射器、言语处理器等。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，使用助听器3—6个月无明显效果，在lO个月左右进行人工耳蜗术前，建议尽早实施人工耳蜗植人手术。广州东方耳科医院

正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。广州东方耳科医院

1.正常分娩：用筛查型耳声发射OAE或自动听性脑干反应AABR作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失如听神经病。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的听力学。广州东方耳科医院

3.在龄内再次住院治疗的婴幼儿无论住NICU或普通病房：当伴有迟发性听力损失的可能时如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等，出院前应复筛听力。广州东方耳科医院

4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。广州东方耳科医院

新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。广州东方耳科医院

听力障碍高危因素：

1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;广州东方耳科医院

2.早产小于26周，或出生体重低于1500克;

3.高胆红素血症;

4.有感音神经性和或传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;广州东方耳科医院

5.有儿童期勇久性感音神经性听力损失的家族史者;

6.颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等;

7.孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。广州东方耳科医院

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;广州东方耳科医院

9.出生时有缺氧窒息史，Apgar04分/1min或06分/5min;

10.机械通气5天以上;

11.细菌性脑膜炎。

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