输卵管积水是一种慢性输卵管炎。由于输卵管伞端粘连锁定，粘膜细胞的分泌物积聚在管腔内，或由于输卵管炎症引起的峡部和伞端粘连，阻塞后形成输卵管脓液。当管腔内的脓细胞被吸收时，它们终会变成水样液体。根据积水程度的不同，可分为轻、中、重三度。

输卵管积水含有微生物、组织碎片和一些有毒物质，当这些残留在输卵管中的液体返回到子宫腔时，会干扰胚胎在子宫内膜的植入。此外，输卵管内的水可促进细胞因子、前列腺素等炎症物质的释放，直接或间接影响子宫内膜的容忍度。因此，输卵管积水会影响胚胎的植入率、妊娠率，并增加异位妊娠和流产率。

处理方法：

1.腹腔镜输卵管伞端或壶腹造口术：该方法可将积水引流至腹腔，不影响同侧卵巢血流及其储备功能。但再孕率仅为20%，引流后3个月易，成本较高。适用于积水较多、阴道排液症状明显、积水直径>3cm的患者。

2.B超声引导阴道输卵管积水抽吸：该方法可降低输卵管压力，防止积水流入宫腔。该方法简单易操作，对患者损伤小，成本低，不影响卵巢功能。但输卵管积水容易迅速，适用于水较轻、直径较有效提高胚胎移植成功率。

3.输卵管近端结扎加远端造口术

这是一种专业的手术方法，可以轻微增加局部血流阻力，而不会对动脉血流和卵巢功能产生不良影响。术后输卵管积水不易，不会降低卵巢反应，从而降低异位妊娠和流产的风险。

腹腔镜下输卵管切除术可能是那些积水严重的病人更合适的。

一般来说，这些手术方法可以在处理输卵管积水方面发挥重要作用，但具体应基于患者的具体情况和医生的建议。

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