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 肠套叠是指肠的一部分被插入连接的管腔，肠内容物被阻止通过。肠套叠占肠阻塞的15% ~ 20% 。主要和次要有两种类型。原发性肠套叠发生在婴幼儿，继发性肠套叠在成年人中更为常见。大多数肠套叠是近端远端肠套叠，逆转肠套叠是罕见的，不到10% 的总病例。来了解一下是慢性肠套叠检查吧！

慢性肠套叠的检查 ：

肛门指诊

X线检查

1、腹部平片；

2、钡餐检查；

3、空气灌肠检查。

4、内镜检查

胃部分切除术后，纤维胃镜可诊断胃空肠吻合套叠。内镜检查显示充血水肿的小肠黏膜通过吻合口突入胃内。纤维肠镜可诊断慢性小肠肠套叠，同时可取活检，有助于确定病理性质。累及结肠的肠套叠可根据情况采用肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜诊断。

5、超声检查

肠套叠的主要特征是肠阻塞、局部肠套叠和肠壁缺血。

1、肠梗阻的表现；

2、套叠部位的表现。

重复套叠是指将形成的套叠插入远端肠内，使靶环增至6层，套叠部分可活在鞘的中心或一侧。仔细肠系膜的变化非常重要，水肿肠系膜的肠套叠分为2层。套筒偏向护套的一侧。

多发性肠套叠多见相邻数个肠腔内发生在套叠靶环周围或上下两个层面问题出现，如见到增粗的系膜血管发生扭曲、纠集并伸向中国其它部分肠管，即使目前未见影响另一“靶环”，也可作为多发套叠征象之一。

肠系膜水肿，肠系膜静脉显示较大，有肠系膜绞窄，静脉回流不畅。如果肠壁或周围脂肪间隙有气影，表明有穿孔。

吻合肠套叠具有恒定的位置和特定的形状。

CT 可以根据肠套叠内部的密度，或 CT 值来判断肠套叠的性质，如脂肪密度肿瘤为脂肪瘤，阑尾水密度大多为粘液囊肿。如不规则实性肿块为恶性肿瘤等，可引起肠套叠。

MRI 应用

肠套叠近端肠管显示明显扩张、积气和气液平面，同心圆状长/短T1长/等T2软组织肿块信号。腹腔内可有少量游离液体呈长T1长T2信号。

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夏景龙医生，40余年临床工作经验，作为学科带头人带领同行完成了腹腔镜下阑尾切除术、腹股沟疝修补术、胆道探查术、胆总管囊肿切除肝肠吻合术、美克尔憩窒切除肠吻合术、腹腔镜辅助下巨结肠治疗技术等。技术专长：各种微创手术：小儿疝气、阑尾炎、肠套叠、先天性胆道闭锁及胆总管囊肿 、先天性巨结肠 、食道闭锁 、十二指肠梗阻 、肛门直肠畸形。

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