男性不育的鉴别诊断方法：

1、 先天性睾丸畸形和发育不良

1.隐睾：睾丸在下降过程中保持在某一点，没有下降到阴囊或有异位睾丸。在检查过程中可以看到阴囊发育不良。大多数一侧或两侧没有睾丸的睾丸可以在阴囊根、腹股沟管、股三角和内环处接触。不能进入阴囊的单侧睾丸隐窝通常只会影响生育能力，双侧隐睾会导致不孕。

2.先天性两性畸形真正的两性畸形患者的发育是男性女性中间型。生殖器明显异常。体内既有雄性性腺，也有雌性性腺。细胞遗传学检查和染色

定性和染色体异常在男性假两性畸形中相对常见。患者基本上是男性，身体的生殖器官是睾丸，但外生殖器与女性相似。它是男性的体型，有一个不相连的尿道裂，类似于阴道、前庭和未发育的阴茎，类似于阴蒂，伴有隐睾。外生殖器与女性相似，但可以检测到隐睾。X性染色质为阴性，核型46/XY为假两性畸形

3.无睾症是一种罕见且真正无辜的疾病，其特征是缺乏青春期和第二性征，外表和性格测试“阉割”，性激素水平异常。

2、 睾丸损伤

1.睾丸损伤和摘除有明确的外伤史。睾丸损伤后，会出现疼痛、肿胀和阴囊血肿。或者，由于创伤性肿瘤的手术切除，阴囊触诊可能会显示睾丸萎缩、粘连或粘连性肿块，或者单侧损伤或阴囊内无辜颗粒的切除可能只会影响生育能力。

2、严重的精索扭转、鞘膜鞘膜积液、精索静脉曲张都会引起星丸的病变，影响睾丸产生精子的能力，这是导致不孕的原因之一。

3、 兰花

睾丸发生炎症变化后，生发上皮无法恢复或再生，导致感染后睾丸萎缩。在检查过程中，可以到睾丸已经缩小，质地变得柔软。该患者在儿童时期感染了腮腺炎病毒，导致睾丸红肿、热和疼痛等炎症变化，婚后可能发生不孕。此外，由全身感染或继发性附睾炎引起的睾丸炎可导致睾丸损伤和不孕。

4、 输精管阻塞

由于先天性精液畸形，如附睾发育不全、附睾未连接、输精管缺失或输精管闭塞，患者的体型、性特征和性活动均正常。触诊可以触摸到附睾和睾丸未连接的迹象，以及输精管缺失的迹象。可以进行精液检查，例如在没有精子的情况下精液量低。果糖测试阴性表明输精管阻塞，可以进行输精管血管造影术来证明阻塞的形态学变化

5、 生殖道感染

由于生殖道感染组织的炎症性增殖，输精管壁增厚，管腔变得纤维化和狭窄，阻止精子输出。炎症反应可使精子活力下降或失去精浆成分的变化，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎和前列腺炎。

附睾常见于中青年人，可分为急性型和慢性型。急性附睾炎，以附睾突然肿大和压痛为特征，伴有寒战、发烧、头痛、恶心和呕吐。慢性附睾炎通常是急性附睾炎的后遗症，或发病时的慢性感染

2、精囊炎主要表现为性交、射精后小腹、会阴部明显肿胀疼痛，伴有精液带血或化脓，直肠指检时精囊压痛肿胀。大多数病例为结核性，常伴有结核性附睾炎和结核性前列腺炎。精液中果糖或前列腺素浓度降低，白细胞计数增加

3.慢性前列腺炎长期慢性前列腺疾病主要通过下腹部和会阴的不适或酸痛、尿频和疼痛、尿道灼热或排尿不全，改变精液的正常组成和理化性质，影响精子的运动和存活，降低生育能力。在排尿结束时，尿道经常有粘稠的分泌物。直肠指检可以发现前列腺大小和质地的变化，压痛可以帮助诊断前列腺液。

6、 男性性功能障碍

男性性功能障碍主要包括早泄、逆行射精或不射精，患者因无法进行正常性活动而无法进入阴道

7、 与不孕相关的呼吸系统疾病

1.静止不动综合征，又称男性鞭毛异常综合征，以儿童早期慢性咳嗽、痰多、咳血、反.复.发热等症状为特征，是儿童和青少年突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现，精子数量在正常范围内，但精子活力较低，主要是由于精子尾部纤毛运动异常。在电子显微镜下，精子尾部的纤毛结构异常，呼吸道的纤毛细胞结构也异常，因此认为不育是由电子纤毛运动障碍引起的。50%的患者伴有内脏移位，在近亲中发病率高，这可能是一种常染色体隐性遗传疾病。

2.杨氏综合征。1970年，Young首.次将该综合征描述为儿童期复.发性鼻窦炎和肺部感染合并双侧附件进行性梗阻引起的无精子症。临床表现为无精子症或少精症，睾丸体积正常，附睾头增大，囊性。血清FSH和LH水平正常，睾丸活检显示生精功能基本正常。手术探查显示，这些病变被限制在距离副头11.5厘米的范围内。如果进行局部穿刺或切开，可以取出充满精子和碎片的黄色粘稠液体。病因目前尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。

希望以上的简要介绍对男性不育患者有所帮助！问答专家建议，男性朋友一定要重视男性疾病，养成良好的生活习惯，做好婚前检查，防止男性不育！

成都男性医院 成都九州男科医院 是经过国家卫生部门审核批准的正规医疗单位，成都市医院，青羊区卫生局直属管辖医院。医院以“专家型医院”作为自己的发展目标，建立了学科带头人机制，由三甲...

【申明：本文由第三方发布，内容仅代表作者本人的观点，与本站无关。本站仅提供网络技术支持服务，对文章的原创性及内容真实性不做任何保证或承诺，请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如因作品内容、知识产权和其他问题需与本网联系的，请发邮件至fw@familydoctor.com.cn,我们将会定期收集意见并促进解决。】