随着肾功能的恶化，肌酐逐渐升高，从100升至200升至500升至8或900。肾功能衰退越严重，肾功能越低、尿量减少等，都表示与尿毒症的关系越来越密切。

但肌酐升高后，预后一定是尿毒症吗？我不知道。

导致肌酐升高的原因很重要，有些影响患者肌酐没有到6、700，只有100多，却已经出现肾衰竭甚至无法进行逆转，但有些不同患者肌酐4、500也维持的不错，没有一个严重降低并发症，病情发展相对比较稳定。

当肌酐升高的时候，我们首先要知道是什么引起的。

你的肌酐升高是急性的、慢性的还是缓慢的？

肌酐的急性病因，如药物因素、急性感染、尿路梗阻等情况，通常在13个月内恢复;

慢性肾功能进展中出现急性诱发因素。肾功能慢性恶化如果不及时纠正加重，肌酐一般不会波动太大。但如果不及时治疗，会导致肾功能进一步实质性损伤，无疑会加速尿毒症的到来。

肾友们控制自己病情发展过程中，要阻止肾功能的进一步不断恶化，不单是看肌酐的高低，其实就是这两点才是一个关键：

肾脏是否严重萎缩并有严重并发症

相对于肌酐的升高，肾萎缩的程度更直观。在肾细胞纤维化的发展过程中，肾脏萎缩变小，导致血流不畅，影响内部剩余肾细胞的存活。

肾脏血液供应不足会导致其他并发症，如血钾升高、贫血、心血管疾病等。

改善肾血流量，一方面要注意清理血液毒素，即降低肌酐、尿酸等杂质，另一方面要稳定血压、血脂等影响血管健康的因素。有了系统控制，病情长期稳定。

剩余肾细胞供血情况可以得到改善后，也有助于降低患者并发症的风险，预防并发症，注意监测血生化、电解质、心脏系统功能等监测及相关指标。

2. 肾小球增生、硬化程度及是否存在间质损伤

通常某些类型的肾病需要通过肾穿刺进行诊断，穿刺后可肾小球坏死情况。对于没有肾穿刺的患者，可以监测内生肌酐清除率、肾小球滤过率、肾血流量来判断肾小球硬化。

除了肾小球损害的程度外，是否存在肾间质炎性损害也影响疾病的预后。

肾间质损伤主要表现为肾小管是否受损。如果肾小球和肾小管都有不同程度的损伤，往往更难治疗，患尿毒症的风险也更高。

：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能得到更好的治疗相关疾病，患者要积极主动配合医生的治疗，让自己能够更好的控制病情。

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