输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一面直径约34毫米的非常细的镜子。通过尿道进入膀胱,进入输尿管遇到结石后,可以通过气压弹道、激光等碎石设备粉碎结石。正常情况下,碎石后的直径小于3毫米,有利于结石的排出,排出时不会有疼痛。
在输尿管镜出现之前,输尿管结石主要是通过体外冲击波碎石或开放手术取石。开放手术腹部切口大,术后疼痛,恢复缓慢。
输尿管镜手术是通过细镜,通过尿道逆行到膀胱,然后从输尿管口上行到输尿管,找到结石位置,用激光或气压弹道粉碎结石,然后取出体外或自行排出体外。手术没有手术切口,损伤小。但是是腔道手术,因为肾脏相当于通道上的一个盲端。手术过程中会向输尿管注水,只有冲开一定的空间才能进行手术。这时会引起上尿路,即输尿管上部和肾压增加。许多结石可能会引起细菌的反向感染,如果它们伴随着细菌,压力增加,它们可能会导致细菌通过肾脏。
在输尿管镜碎石过程中会对粘膜造成一定的损伤,术后可能会出现血尿,通常血尿不需要特殊治疗,可以自行缓解。
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