生长迟缓定义为：由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围，属长期性营养不良。儿童青少年生长迟缓依据7岁以下儿童生长标准 WS/T 423 、学龄儿童青少年营养不良筛查 WS/T 456 判断。

中国居民营养与慢性病状况报告2020年，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，617岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2 ~ 3 倍。生长迟缓影响儿童青年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等问题。

中医认为儿童“脾常不足”，脾胃功能全而未壮，因喂养不当、饮食失节、食欲不振、厌食、饮食积滞、挑食、偏食、节食等问题，易出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常。脾胃为后天之本，气血生化之源，儿童青少年处于生长发育阶段，需为儿童青少年生长发育提供保障；肾藏精，主骨，生髓，为先天之本，肾主骨的功能，直接关乎儿童青少年生长发育，肾有赖后天脾胃运化的水谷精微的充养。因此脾胃和肾功能强弱与儿童青少年生长发育密切相关。

02食养原则和建议

根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育相关科学研究文献证据， 在专家组共同、建立共识的基础上，对儿童青少年生长迟缓的日常食养提出9条原则和建议。包括： 食物多样，满足生长发育需要；因人因地因时食养，调理脾胃；合理烹调，培养健康饮食行为；开展营养教育， 营造健康食物环境；保持适宜的身体活动；睡眠和心理健康；定期监测体格发育；强化膳食和指导。

在上述平衡膳食原则的基础上,遵循中医食养原则。合理搭配食物，体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的传统膳食结构特点。以健脾增食为食养总则，根据不同症状，采取不同食养方法。注意食补不能太过，以防阻滞脾胃。出现兼证时，要在调理脾胃基础上兼顾他脏。

要因人制宜进行食养，针对不同证型，膳食中加入适宜的食药物质，丰富儿童青少年食谱，改善消化吸收功能，要因地制宜进行食养，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，适宜的食物。中医既重视人体自身的整体性，又重视人与自然的相互关系，如季节气候对人体的影响。儿童青少年也应遵循春夏阳、秋冬养阴的因时调养原则。春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等。夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。秋季干燥，应 甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。

保持适宜的身体活动，睡眠和心理健康。

适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能；对于生长发育关键期的儿童青少年，可促进骨骼肌肉的生长发育，有助于身高增长。建议25岁儿童每天身体活动总时间应达到3小时，每天户外活动至少2小时。617岁儿童青少年每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动，对于生长迟缓的儿童青少年，每周还应有3天强化肌肉力量和/或骨健康的运动如拔河、 跳远等。随着年龄的增长，每天身体活动时间可适当延长。 减少静坐时间，25岁儿童每天视屏看电视、手机等电子屏幕时间不超过1小时，617 岁儿童青少年不超过2小时，越少越好。同时，应倡导规律运动和食养相结合，促进儿童青少年体格发育。

睡眠和心理健康。

充足的睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保.证。“胃不和则卧不安”，消化功能不良会影响睡眠，进而影响生长激素的分泌出现身材矮小。应培养儿童青少年养成良好睡眠习惯，保.证睡眠时间和质量。25岁儿童每天睡眠时长应为1013 小时，其中包括12小时午睡时间；612 岁儿童每天睡眠时长应为9 12小时， 1317岁儿童青少年应为810小时。

重视儿童青少年情绪和行为管理，指导其正确认识体型，保持健康体重，促进身心健康发展。情绪性少食、限制性进食等危害身体健康的行为，以合理膳食为基础，结合心理疏导、沟通交流等心理和情绪干预措施，改善儿童青少年生长迟缓。

03生长迟缓判定

25 岁儿童年龄别身高的低于 2 个标准差数值 cm；6 ~ 17 岁儿童青少年年龄别身高筛查生长迟缓界值范围 cm 。

践行“中西医结合医教一体”的治疗理念，倡导“测、评、医、导、训”医教一体，中医、西医、心理、康复、特教等多学科相结合，确立以发育行为科多动、抽动、自闭症、遗尿、智力低下、语言...

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