气胸可分为三类:自发性、创伤性和医源性。临床上，自发性气胸通常分为闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸三种类型，根据脏胸膜破裂情况及其发生后对胸腔内压力的影响。正常的胸腔不含气体。如果有创伤或医源性，气体会自发进入胸腔，一系列症状称为气胸。常见病因有创伤，如胸壁损伤；自发性气胸大多见于健康人，气胸无缘无故出现；还有医源性气胸，在医院做了一些治疗。

闭合性气胸，胸膜破裂口小，随肺萎缩而闭合，空气不再进入胸膜腔，胸膜腔内压力接近或略超过大气压。张力气胸，破裂口为单向活瓣或活塞，吸气时胸部扩大，胸膜腔内压力变小，空气进入胸膜腔。呼气时，胸膜腔内的压力升高，压迫活瓣关闭，导致胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺部受压，纵向向健侧移位，影响心脏血液回流。

气胸一般是肺大疱破裂引起的，但也有少数气胸是外伤引起的。如果患者有肺大疱，突然用力时突然出现胸痛、哮喘的症状，我们认为不排除气胸，需要完善胸片检查。胸片确诊为气胸后，要根据气胸的量采取内科保守治疗，外科胸腔穿刺引流。如果患者气胸量小，临床症状不明显，可以采取内科保守治疗，如吸氧、卧床休息、对症治疗等。如果患者气胸缓慢，患者需要进行肺阻，患者需要进行内科保守治疗。

交通气胸，由于两层胸膜之间的粘连或牵拉，破口持续开放，吸气或呼气时空气可以自由进出胸膜腔。气胸的症状与是否有肺的基础疾病和功能状态、气胸的速度、胸膜腔内的积气量以及压力有关。如果肺功能严重下降，即使气胸量小，也可能有明显的呼吸困难症状，即症状与气胸量不成比例。即使年轻人的肺压缩超过80%，有些症状也可能很轻微。因此，继发性自发性气胸比原发性自发性气胸患者症状更严重或更严重。

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