类风湿关节炎可能引发哪些神经系统损伤?

类风湿关节炎是一种常见的风湿性疾病，它广泛损害关节的滑膜、软骨、肌肉力量、韧带等，还可损害心脏、肺、神经系统等。

除了四肢明显的关节肿胀和关节疼痛外，临床表现往往伴有神经系统损伤症状，这些症状往往被忽视。

腕管综合征

当类风湿性滑膜炎影响腕关节时，会出现“腕管综合征”，正中神经的神经支配区域会出现麻木、刺痛或灼痛。

正中神经支配区是指拇指、食指、中指和无名指的桡侧半部分。

其中，白天工作或晚上休息时症状更为明显。患者手指麻木等不适可以通过改变上肢的姿势或握手来在一定程度上缓解。

随着病情的加重，患者可能会出现明显的手指感觉丧失、拇短展肌和拇对掌肌萎缩或无力。

患者可能患有鱼际桡肌萎缩、拇指不灵活、用其他手指捏的力量减弱，甚至无法完成捏的动作。

末梢神经炎

类风湿性关节炎常有周围神经损伤，其特征是肢体远端麻木、感觉减退，甚至有类似软管的感觉。在疾病晚期，可能会出现运动障碍。

颈椎和寰枢椎半脱位

类风湿性关节炎常累及颈椎，发病率占类风湿关节炎的17%~80%。

类风湿关节炎患者由于关节炎导致颈椎和寰枢椎破坏，导致脊柱半脱位的概率高达44%。如果脱位严重，可能会发生高位截瘫。

因此，有慢性类风湿性关节炎病史的患者，如果出现双侧上肢疼痛和感觉异常、枕骨放射痛、双手疼痛消失、肩部和手臂麻木以及颈部伸展，必须及时治疗。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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