高尿酸血症和/或痛风患者常伴有心血管疾病。研究显示，74%的痛风患者患有高血压，14%的患者有心肌梗死史。

对于高尿酸血症和/或痛风患者，应加强对心血管疾病的监测，并提出以下用药建议。

对于高尿酸血症和/或痛风合并高血压的患者，应使用利尿剂以外的抗高血压药物。

心力衰竭患者应非噻嗪类利尿剂，同时适当饮水和碱化尿液;噻嗪类利尿剂可能会增加别嘌呤醇超敏反应的风险，并尽量避免两者使用。

对于冠心病患者，尽管低剂量阿司匹林会略微增加血尿酸，但考虑到阿司匹灵的抗血小板作用对心脑血管的益处，建议患者不需要停药，应给予碱化尿液和更多的水。

阿托伐他汀对降低尿酸的作用很弱，可以考虑二级预防伴有高尿酸血症和/或痛风的冠心病。

非甾体抗炎药可导致水钠潴留和肾功能损害，增加心力衰竭恶化和心力衰竭住院的风险，因此在急性和慢性心力衰竭时应避免使用。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米，是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院，是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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