糖皮质激素在急性痛风中的治疗原则是控制关节炎的症状和疼痛。尽量在发作后24小时内开始使用药物控制急性炎症。

目前，人们普遍认为秋水仙碱和非甾体抗炎药是急性痛风的一线治疗药物。然而，当痛风急性发作涉及多个关节、全身症状明显的大关节、肾功能不全、秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或使用受限时，应考虑使用糖皮质激素。

在开始的降尿酸治疗的36个月期间，很容易引起痛风的经常急性发作，因此应给予预防性治疗。同样，秋水仙碱或非甾体抗炎药通常被选为预防药物。然而，当上述药物被禁用或不佳时，有必要考虑使用低剂量糖皮质激素。

几种使用糖皮质激素的方法：

1.口服可选药物泼尼松，甲泼尼龙

痛风性关节炎急性发作期间，使用糖皮质激素：强的松0.5 mg/kg·d口服，停药5～10天;或以0.5mg/kg·d开始，症状改善25天后逐渐减少剂量，并在710天内停药。甲基强的松龙和强的松的转化率为4:5。

2.关节腔注射可选药物复方倍他米松和曲安奈德

痛风的急性发作涉及1~2个大关节。如果条件允许，可以在严格的无菌操作原则下抽吸关节液，然后在关节腔内注射糖皮质激素。关节内注射时，应排除关节感染，并应避免短时间内重复注射。

3.肌肉注射可选药物复方倍他米松和曲安奈德

痛风是急性的，口服药物的效果很差。可以肌内注射糖皮质激素。

4.在少数情况下，也可以静脉注射糖皮质激素

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