输卵管吻合术需要精细准确的操作,尽量减少创伤,防止粘连。
输卵管是一种结构简单、功能复杂的管道,管腔小、滑动、壁薄。血供丰富,位于盆腔深处,任何创伤都可以影响输卵管的功能。
手术显微镜和放大镜下的精细操作可以大大提高手术的准确性,但手术技巧对手术准确性的影响不容忽视。
要保持手术野的湿润和清洁,需要用含有抗生素和激素的生理盐水冲洗手术野,防止术后粘连。
吻合后在腹腔内放置250ml低分子右旋糖酐,因为右旋糖酐可以在手术伤口上形成保护层,阻碍粘连的形成。同时,葡聚糖是一种粘性液体,可以机械分离器官。葡聚糖的表面极性可以延缓纤维蛋白的聚合,防止腹腔粘连。
输卵管再通术后孕妇因产科指征行剖宫产时,术中未发现盆腔粘连,吻合的输卵管完整性和连续性良好。
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