腺瘤性结肠息肉是常见的消化道息肉,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
管状腺瘤是消化道息肉中常见的一种,约占消化道息肉的80%,一般多个或单个,表面呈结节状,一般有蒂,不超过2厘米。
绒毛状腺瘤也被称为乳头状腺瘤,相对罕见,通常是单发,基础相对较宽,一般没有蒂,镜下可以看到表面上皮乳头或绒毛增生,这种腺瘤含有更多的血管,所以容易出血,癌变率相对较高。
管状绒毛状腺瘤具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的共同特征。绒毛成分在20%到80%之间,癌变率相对较高。多发性腺瘤常见于结肠,但也可见于胃、小肠等整个消化道。它们通常在年轻患者中很常见,容易癌变。
肠息肉分为以下几种:
一是炎性息肉,因为息肉发生在炎症的基础上。
二是增生性息肉,也是由刺激引起的增生引起的息肉。
三是腺瘤。腺瘤是一种可能发展成结肠癌的息肉,我们称之为腺瘤。因此,腺瘤是一种肿瘤性息肉,可分为管状息肉、绒毛息肉或管状绒毛息肉。
管状息肉发展成结肠癌的机会相对较少,约为5%;绒毛状腺瘤转化为结肠癌的机会很高,约为30%至50%。但不要紧张。这种腺瘤转化为结肠癌需要很长时间,通常需要十年或十五年。因此,在此期间,只要我们能定期进行结肠镜检查,我们就能早期发现腺瘤并切除它。应该说,腺瘤转化为结肠癌是可控的。
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