强直性脊柱炎早期重要的表现是疼痛，主要表现为腰痛和下肢关节痛，这种疼痛不同于一般的骨痛。一般来说，骨痛在活动期间会加重，在休息期间会减轻，但强直性脊柱炎的疼痛会减轻“逆向发作”白天活动缓解，晚上休息时反而加重，同时伴有晨僵。

强直性脊柱炎患者夜间疼痛加重，主要原因是：

夜间休息时，骨骼肌处于休息状态，其中小血管平滑肌张力较高，血流阻力较大，血流较少，血液循环较慢，导致炎症物质不能迅速运输、稀释和分解，局部浓度越高，疼痛神经刺激越强。同时，由于这些炎症物质的浓度增加，局部肿胀和血瘀越重，压力越大，因此夜间病变部位的疼痛会加重。

白天，我们的身体处于交感神经兴奋期，疼痛阈值耐痛性相对增加。此外，白天注意力转移也不容易想到疼痛。夜间后，患者对疼痛的敏感性会大大提高，因此强直性脊柱炎患者每晚都会感到疼痛加剧。

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