。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播。临床上很难治疗,因为它经常再出现。通常,疾病治疗后,如果6个月后没有新的生物长出,就可以视为临床治疗。
尖锐湿疣的临床治疗标准是从去除疣体和粘膜伤口开始。如果尖锐湿疣半年以上不再出现,相关检查为阴性,则意味着治疗。这是为了在去除疣之后消除人乳头瘤病毒。常用的方法包括应用抗病毒药物,如干扰素。治疗和期间不允许性生活,以免感染。而且尖锐湿疣治疗后仍可再出现,这与患者免疫力是否正常有关。所以患者要注意防护,增强抵抗力。
目前,尖锐湿疣常用的治疗方法有激光、冷冻、光动力疗法、药物、免疫调节方法等。建议患者根据自身情况和医嘱适合自己的方法。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的难治性性病。这种病毒可导致泌尿生殖道感染,男性和女性均可感染。一般潜伏期为1~8个月,平均3个月。文献中有称,发病可长达12个月。生殖器和肛门周围皮肤粘膜的潮湿区域是容易发生的区域。此病具有治疗周期长、出现率高、治率低的特点。
尖锐湿疣的临床表现多种多样,可呈菜状、乳头状或梳状。小疣有米粒大小,大疣可达十几厘米。临床表现可以是单一的,也可以是多种的。一般来说,尖锐湿疣没有明显的自觉症状,不痛不痒。在疣体较大或经常出现的情况下,疣体可能因长期摩擦挤压或局部清洁卫生不良而感染,感染后会出现局部疼痛。
尖锐湿疣,除皮肤和粘膜上肉眼可见的疣外,少数患者表现为亚临床感染或潜伏感染。亚临床感染指无可见疣但醋酸白试验阳性者,潜伏感染指无可见疣但醋酸白试验阴性但病毒核酸试验阳性者。目前,人乳头瘤病毒的潜伏感染和亚临床感染是尖锐湿疣治率低、出现率高的主要原因。
因此,对于尖锐湿疣的治疗,必须在去除局部疣体的同时,去除尖锐湿疣周围的亚临床感染和潜伏感染,否则会频繁出现。为了去除疣,需要采用治疗方案,如二氧化碳激光光动力疗法、液氮冷冻光动力疗法,并辅以免疫调节剂和抗病毒药物。也可以使用化学药物,如5%咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、5氟尿嘧啶乳膏等。
目前,国内外尖锐湿疣诊疗指南均光动力疗法。
光动力是指外用5氨基酮戊酸结合红光照射的一种光化学疗法,具有清除疣体及疣体周围亚临床感染和潜伏感染的作用,达到防止再出现的目的。在治疗疣的过程中,对正常组织器官没有破坏性,能很大程度上保护器官功能。光动力疗法相对简单。一般每710天连续治疗35次,个别病例治疗次数可能增加。
对于一些小疣,也可以外用药物。国内外尖锐湿疣诊疗指南中的外用药物有5%咪喹莫特、鬼臼毒素、5氟尿嘧啶霜。在使用这些药物的过程中,一定要注意尽量涂抹在疣体表面,因为它们有一定的刺激性和破坏性。
此外,还可以使用一些抗病毒、增强免疫力的药物,如干扰素、胸腺肽、转移因子等。
尖锐湿疣如何治疗不出现。尖锐湿疣的治疗周期比较长,一定要有信心,积极配合医生。从没有新的疣生长来看,如果连续6个月没有再出现,就会认为可以达到临床治疗。强调,在尖锐湿疣的治疗中,要检查是否合并梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、淋病以及衣原体感染引起的泌尿生殖道感染。
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