随着公众健康意识的提高,居民们都会进行定期体检,“肺结节”这个词也越来越频繁地出现在公众视野中。
众所周知,肺癌是世界上发病率较高、死亡率较高的恶性肿瘤。通过积极有效的肺癌筛查,死亡率可降低20%以上,通过低剂量CT检查可以较好地筛查出“肺结节”。
到底肺结节是什么?肺结节常见吗?
简单地说,肺结节是指肺内边界清晰,直径小于3厘米,完全由含气肺组织包围的病变。一般来说,肺上长的东西叫肺肿物直径大于3cm,小的叫肺结节直径小于3cm,其中直径5mm内部结节称为微小结节;1cm以下结节称为小结节。肺结节可分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节三类。随着体检的普及和影像技术的发展,发现肺结节的人很多,低剂量螺旋CT肺结节检出率高达80%,是目前的肺癌筛查金标准。
肺结节是如何形成的?
肺结节形成的原因不会非常明确,往往是多种因素共同作用的结果。导致肺结节的因素主要包括吸烟、环境污染、室内空气污染房屋装修和汽车、室内环境霉变、慢性肺疾病、肺结节家族史等。肺结节有多种性质,包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变例如非典型腺瘤样增生等;恶性情况可能是原发性肺癌或肺转移瘤。胸外科医生主要根据小结节的影像学特征和规律的动态随访来判断小结节的良恶性。
发现肺结节到底应该怎么办?
发现肺结节不要太紧张,一定要向专业胸外科医生寻求帮助。研究表明,80%的肺癌都在早期就能被筛查出来。专业的胸外科医生将为肺结节患者提供的诊断和治疗,结合CT影像、临床症状、既往病史等方面的表现,对患者的病情进行综合评价。如果目前良性的可能性较大,医生通常建议的治疗方案是抗炎后复查或定期复查;如果考虑到恶性的可能性较大,胸外科医生通常建议住院进一步检查和治疗。对于需要手术治疗的肺结节,有微创胸腔镜下肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、射频消融术等多种治疗方式。大多数情况下的手术效果都较好,无需化疗、放疗和靶向治疗。甚至有些肺癌,由于生长非常缓慢,在定期的科学随访下,不需要任何治疗,也可以5年以上都不产生变化。
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