近年来,我国高尿酸血症患者逐渐年轻化,发病率接近西方发达国家的水平。高尿酸血症是一种多种心血管风险因素及相关疾病,不应掉以轻心。
男性尿酸值在149~416umol/L之间,女性尿酸值在89~357umol/L之间,绝经后男性和女性的尿酸值差别不大。
男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,在正常嘌呤饮食条件下,不同日空腹血尿酸水平。
如果尿酸浓度过高,尿酸将处于超饱和状态,尿酸结晶容易沉淀,从而增加痛风发作的可能性。
尿酸高了需要药物治疗?
1如果高尿酸血症患者有痛风症状和体征,需要进行规范的痛风治疗,早期诊断,早期治疗,早期康复。
2男性患者的血尿酸>420μmol/L,女性患者的血尿酸>360μmol/L,以及无危险因素但尿酸>540μmol/L的患者,如果高尿酸血症患者没有痛风症状和体征,但有心血管危险因素和代谢性疾病,需要及时调整生活方式,积极治疗降尿酸。
3如果高尿酸血症患者没有痛风症状和体征,也没有心血管危险因素,尿酸水平小于540μmol/L,但尿酸仍大于420μmol/L男性或360μmol/L女性,这些患者可以先进行3~6个月的生活指导。如果没有明显的效果,他们需要减少尿酸。
药物治疗降尿酸。
目前,常用的临床药物主要分为抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物。根据不同的原因不同的药物。对于高尿酸血症和尿酸排泄不良引起的尿酸产生过多,一般采用单一药物或药物;此外,一些碳酸氢钠需要碱化尿液。
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